武漢企業復工時間來了！鐘南山：無證據表明疫情源頭在武漢！日本流感藥確認有效，這些公司漲停了

　　導讀：18日，鐘南山表示，新冠疫情不能靠集體免疫解決，冠狀病毒并非一次感染終生免疫，現在還沒有這種證據。他還強調，任何一個國家沒控制好疫情，地球就不能安寧。

　　來   源丨21世紀經濟報道（ID：jjbd21 作者：盧杉、姚瑤、梁宇芳）、南方+、南方都市報、公開信息

　　3月18日下午四點，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第49場新聞發布會，湖北省副省長曹廣晶表示，武漢市第一類企業可以繼續復工復產，其他企業按照不早于3月20日24時前復工復產。中風險地區，第一二三類企業可繼續生產和復工復產；低風險地區，四類企業可繼續生產和復工復產；中低風險地區復工復產要分階段有序實施。四類企業優先復工復產，復工審批需便民高效，企業在復工中承擔防控主體責任。采取差異化策略，分區分級、分類分時、有條件的復工復產。

　　湖北省經濟和信息化廳廳長王祺揚表示，截至目前全省已有7629家工業企業復工復產，復工率49.3%。

　　截至3月17日24時，全國現有疑似病119例，新增疑似病例21例，連續12天保持在兩位數。湖北新增疑似連續兩天0增長，現有疑似病例首次清零。

　　尚在醫學觀察人數持續下降，全國醫觀人數降至9222人，解除醫學觀察的密切接觸者1014人。湖北醫觀人數降至3866人，環比減少256人。

　　鐘南山：不能靠所謂集體免疫解決問題

　　同樣是18日下午，廣州市政府新聞辦舉行第46場疫情防控新聞通氣會，廣醫一院專場，介紹將邀請鐘南山院士出席并回應了多個社會關注的熱點問題，以下是鐘南山發言摘要：

　　我們對新冠肺炎的了解到底有多少？

　　鐘南山表示，目前已知的有四大點：1.新冠肺炎有很高的傳染性，比SARS、MERS都高。2.死亡率高于流感。3.傳染還是主要通過呼吸道傳播，但不限于呼吸道傳染。4.到現在為止沒有有效的、特異性針對的治療藥物，還沒有非常滿意的針對性的治療藥物。

　　新冠肺炎疫情在武漢，不等于源頭在武漢

　　鐘南山表示，新冠肺炎疫情是發生在中國武漢，但不等于源頭在武漢，這是個科學問題。沒有搞清楚之前下結論，是不負責任的。

　　不能靠“集體免疫”來解決問題，當前比較重要的還是疫苗的研制

　　鐘南山表示，這段時間以來，我們學到了如何對新冠病毒進行防控，高傳染性疾病都有指數系數的爆發期，新冠病毒的平均傳播系數接近3，是非常高的。病毒大爆發帶來了很多問題，包括病房、醫護人員的缺口等等。我們學到了聯防聯控的預防，從源頭預防，是最古老但有效的方法。往后很重要的是，不能靠集體免疫解決問題，冠狀病毒并非一次感染終生免疫，現在還沒有這種證據。下一步是要生產出有效的疫苗，需要很好的國際合作。

　　任何一個國家不控制好，全球就不安寧

　　鐘南山表示，在這次全球新冠肺炎疫情中，中國也在積極支援別的國家，任何一個國家沒控制好疫情，地球就不能安寧。我們需要更多緊密的交流，包括以后的疫苗研發，希望人類的智慧能夠共享用于拯救患者，這樣能更快地克服新冠病毒的肆虐。要將預防措施放在上游，以及將治療等研發技術共享至關重要。

　　各國應當更積極地應對疫情防控

　　鐘南山表示，各國應當更積極地應對疫情防控。希望能提前做出防控措施，不僅是針對有癥狀的病人，對密切接觸者，即使沒有癥狀，也應當進行檢查，一發現就隔離、檢測。

　　輸入病例的感染性很強，一點都不能放松

　　鐘南山稱，對輸入病例還是要用核酸檢測，比鼻拭子、咽拭子的檢查準確率更高。輸入病例的感染性很強，一點都不能放松。鐘南山說高度警惕輸入性病例，對高發國家第一波輸入病人，不要看癥狀，而是要做檢查。

　　在實驗室的細胞上 中藥是很有效的

　　鐘南山表示，在實驗室的細胞上，中藥也是很有效的，也在總結發表中。目前沒有特別好的方法，但在摸索中，加快恢復、預防變成重癥和危重癥。

　　中國確認日本流感藥對新冠病毒有效，這家A股公司漲停

　　另外值得關注的是，治療新冠病毒的藥物又有好消息傳出。據央視新聞，在3月17日召開的國務院聯防聯控機制召開新聞發布會上，科技部生物中心主任張新民表示，我國已經篩選出一批藥物進入臨床試驗，針對輕型、普通型向重型轉化的阻斷，重點推動磷酸氯喹、法匹拉韋和中醫藥。

　　其中，法匹拉韋已完成臨床研究，顯示出很好的臨床療效。在安全性方面，法匹拉韋已經于2014年在日本獲批上市，上市以來未見明顯的不良反應。在治療新冠肺炎的臨床研究中，未發現明顯的不良反應。

　　“鑒于法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及，經過科研攻關組組織專家充分論證，已正式向醫療救治組推薦，建議盡快納入診療方案。”張新民表示，下一步科研攻關組將進一步推動攻關成果在武漢應用，并針對目前國際疫情爆發的態勢，推出藥物治療的中國方案。

　　受上述消息推動，日本富士膠片公司3月18日股票在日本市場漲停，法匹拉韋（Favipiravir）正是由該公司旗下一家子公司生產的。富士膠片曾是全球最大膠片制造商，近年來一直在向生物制造業轉型，于2008年斥資1300億日元（約合12億美元）收購了富山化學（Toyama Chemical），后者的抗流感藥物Avigan（一般被稱為“法匹拉韋”）由于其有望對埃博拉出血熱發揮療效，在全世界范圍內備受關注。

　　（富士膠片3月18日股價走勢）

　　日本厚生勞動省大臣加藤勝信在2月22日對外表示，日本正在考慮使用抗流感藥物法匹拉韋治療新冠肺炎患者，該藥不在日本國內市場流通，專供儲備用，日本政府儲備有200萬人份，準備在兩家醫療機構開展試驗，其中一家已于2月22日開始投藥。

　　在安全性方面，法匹拉韋已經于2014年在日本獲批上市，上市以來未見明顯的不良反應。在治療新冠肺炎的臨床研究中，未發現明顯的不良反應。在有效性方面，深圳市第三人民醫院開展的法匹拉韋聯合干擾素治療新冠肺炎有效性和安全性研究，入組患者80例，其中法匹拉韋組35例，對照組45例。研究結果顯示，在病毒核酸轉陰方面，法匹拉韋治療組治療后患者病毒核酸轉陰與對照組相比，轉陰時間中位值明顯縮短，分別為4天和11天，具有顯著差異。在胸部影像學改善方面，與對照組相比，改善率分別為91.43%和62.22%。

　　也就是說最短四天，已經有患者見效。

　　武漢大學中南醫院牽頭開展了法匹拉韋治療新冠肺炎的多中心、隨機、開放、陽性平行對照臨床研究，已完成各120例入組和臨床治療觀察。臨床研究結果顯示，試驗組治療新冠肺炎的療效顯著優于對照組。在主要終點評價指標方面，普通型患者在治療結束時的臨床恢復率，試驗組顯著優于對照組，分別為71.43%和55.86%。在次要終點評價指標方面，試驗組在退熱時間上顯著優于對照組，平均退熱時間分別為2.5天和4.2天。試驗組在咳嗽緩解時間上顯著優于對照組，平均咳嗽緩解時間分別為4.57天和5.98天，普通型患者在治療期間的輔助氧療或無創機械通氣率，試驗組顯著低于對照組，分別為8.16%和17.12%。以上評價指標，兩組間均具有統計學的差異。

　　在可及性方面，今年2月國內已有企業獲得國家藥監局藥品注冊批件，并實現量產，臨床藥品供應有保障。鑒于法匹拉韋安全性好、療效明確、藥品可及，經過科研攻關組組織專家充分論證，已正式向醫療救治組推薦，建議盡快納入診療方案。下一步，科研攻關組將進一步推動攻關成果在武漢應用，并針對目前國際疫情爆發的態勢，推出藥物治療的中國方案。

　　法匹拉韋是一種RNA依賴的RNA聚合酶（RdRP）抑制劑，為廣譜抗流感病毒藥物。其原研專利屬于一家日本中小型藥企富山化學株式會社，后被被富士膠片控股株式會社收購。2014年，法匹拉韋在日本獲批上市，用于治療新型和復發型流感，成為日本的國家戰略儲備藥物。也就是說，在日本的藥店、醫院，患者不是可以直接買到或者使用的。

　　2016年，海正藥業(600267,股吧)與原研廠家日本富山化學工業株式會社簽訂了化合物專利獨家授權協議，隨后與中國人民解放軍軍事醫學研究院毒物藥物研究所簽訂技術合作協議。

　　因為疫情，海正火速遞交了申請。2月16日，浙江海正藥業宣布法維拉韋（法匹拉韋）獲批上市，用于治療成人新型或再次流行的流感（僅限于其它抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用）。同時獲得新型冠狀病毒肺炎的臨床試驗批件。根據國家藥監局數據，海正也是目前唯一擁有批件的國內廠家。

　　根據中國臨床試驗注冊中心數據，截至3月18日，共有10個法匹拉韋相關臨床研究，針對新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的7個。最新注冊的一項研究為“法匹拉韋片聯合托珠單抗治療新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）的多中心，隨機，對照臨床試驗研究”，注冊時間為3月16日。申請方北京大學第一醫院，已獲臨床和倫理委員會批準。研究實施地點包括北京大學第一醫院、華中科技大學同濟醫院、華中科技大學協和醫院腫瘤醫院、武漢金銀潭醫院、武漢火神山醫院、鄂州市中心醫院等。

　　在3月4日發布的最新一版《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》中，增加了“托珠單抗”用于免疫治療：適應證為“雙肺廣泛病變者及重型患者，且實驗室檢測IL-6水平升高者”。給出了具體用法、用量，要注意過敏反應，有結核等活動性感染者禁用。

　　3月18日，21世紀經濟報道記者就后續的供應和產能、出口等問題采訪海正藥業，截至發稿，未有回復。

　　受上述消息影響，3月18日，海正藥業也一字漲停。

　　本期編輯 黎雨桐

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