全國(guó)人大代表吳相君：加強(qiáng)中醫(yī)藥在慢性病防治中的作用 可節(jié)省大量醫(yī)療資源與費(fèi)用

本報(bào)記者 李超北京報(bào)道

根據(jù)2019年4月發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》統(tǒng)計(jì)，我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)約2.9億，死亡占居民疾病死亡構(gòu)成40%以上，占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位。慢性病已成為嚴(yán)重威脅我國(guó)居民健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。

面對(duì)上述問(wèn)題，全國(guó)人大代表、石家莊以嶺藥業(yè)(002603,股吧)股份有限公司總經(jīng)理吳相君日前在接受《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)(博客,微博)》記者采訪時(shí)稱，“目前我國(guó)已經(jīng)有一批經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)療效確切的現(xiàn)代中藥，可以在慢性病不同階段介入使用，降低疾病的發(fā)生率、惡化率、致殘率、致死率。”

隨著我國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進(jìn)程不斷加快，居民生活方式、生態(tài)環(huán)境、食品安全狀況等對(duì)健康的影響逐步顯現(xiàn)，冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等慢性病患病、發(fā)病和死亡人數(shù)不斷增多。以腦卒中為例，患者達(dá)1300萬(wàn)人，死亡率高達(dá)153.63/10萬(wàn)。2015年腦卒中出院總?cè)舜?00多萬(wàn)、住院費(fèi)用750多億元，造成巨量的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。腦卒中發(fā)病后存活的患者中70％留有不同程度的殘疾，其中40％為重度殘疾。腦卒中所致的偏癱、失語(yǔ)、手腳不便等殘疾，使患者失去勞動(dòng)力，不能獨(dú)立生活，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，慢性病的防治顯得尤為重要。

國(guó)家高度重視中醫(yī)藥在慢性病防治中的積極作用，黨的十八大以來(lái)，先后出臺(tái)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025）》等一系列文件，提出“公民中醫(yī)健康文化素養(yǎng)大幅度提升”“逐步提高居民健康期望壽命，有效控制慢性病疾病負(fù)擔(dān)”“中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)全覆蓋，中醫(yī)藥健康服務(wù)能力顯著增強(qiáng)”等目標(biāo)，并提出“推動(dòng)中醫(yī)藥健康文化普及，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)”“推動(dòng)建立融入中醫(yī)藥內(nèi)容的社區(qū)健康管理模式，開(kāi)展高危人群中醫(yī)藥健康干預(yù)，提升基層中醫(yī)藥健康管理水平”等應(yīng)對(duì)措施，為中醫(yī)藥防治慢性病指明了具體路徑。

吳相君指出，中醫(yī)藥治療在慢性病發(fā)展的不同階段介入可發(fā)揮未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)等不同作用效應(yīng)，節(jié)省大量醫(yī)療資源與費(fèi)用。我國(guó)已經(jīng)有一批經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)療效確切的現(xiàn)代中藥，可以在慢性病不同階段介入使用，降低疾病的發(fā)生率、惡化率、致殘率、致死率。以心血管事件鏈為例，心血管疾病從發(fā)病到加重至死亡長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年，從高血壓、高血脂、高血糖、代謝綜合征→動(dòng)脈硬化、易損斑塊→急性心肌梗死→心律失常→慢性心力衰竭，表現(xiàn)出因果相連、遞進(jìn)發(fā)展、事件突發(fā)、后果嚴(yán)重的特征。發(fā)揮中醫(yī)藥“治本病，防未病”的臨床優(yōu)勢(shì)，早期干預(yù)高危因素，過(guò)程階段抑制穩(wěn)定易損斑塊，減少心梗發(fā)生率及復(fù)發(fā)率，有效治療心梗后由于心肌損傷導(dǎo)致的心律失常及心力衰竭，控上游因素，治當(dāng)前病變，防下游傳變，彰顯中醫(yī)藥防中寓治、治中寓防、防治結(jié)合的療效特色。但其在慢性病防治中發(fā)揮的作用還不夠充分：一是“治未病”理念在廣大城鄉(xiāng)居民中還不夠普及，有待進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。二是中醫(yī)藥在慢性病防治中早期干預(yù)還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。三是中醫(yī)藥覆蓋面有待進(jìn)一步擴(kuò)大。中醫(yī)人員只占全國(guó)衛(wèi)生人員總數(shù)的15.9%，中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)只占全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的6.09%，兩者比例過(guò)低限制了中醫(yī)藥充分發(fā)揮其應(yīng)有作用。

面對(duì)上述現(xiàn)狀，吳相君建議：

（一）大力開(kāi)展中醫(yī)“治未病”理念教育

倡導(dǎo)大眾通過(guò)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)、積極戒煙限酒、保持心理平衡等措施，形成健康生活方式，從根本上防止慢性病發(fā)生。一是推動(dòng)中醫(yī)“治未病”理念進(jìn)校園。盡快普及在中小學(xué)開(kāi)設(shè)中醫(yī)藥文化與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)課程，做好扎根教育。二是推動(dòng)中醫(yī)“治未病”理念進(jìn)社區(qū)。在社區(qū)廣泛組織開(kāi)展中醫(yī)藥文化大講堂、中醫(yī)藥文化節(jié)、義診等豐富多彩的活動(dòng)，邀請(qǐng)中醫(yī)藥文化專家、中醫(yī)師，面對(duì)面向社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥文化與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)。三是鼓勵(lì)廣播電視臺(tái)開(kāi)設(shè)公益性中醫(yī)藥文化專門頻道，鼓勵(lì)各類媒體開(kāi)設(shè)公益性中醫(yī)藥文化與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)專欄，傳統(tǒng)媒體和新媒體相結(jié)合，多渠道、多角度向全社會(huì)傳播中醫(yī)“治未病”理念，促進(jìn)健康生活方式深度融入全民日常生活。

（二）推動(dòng)中醫(yī)藥早期介入慢性病治療

中藥治療在慢性病早期介入成效明顯，可節(jié)省大量醫(yī)療資源與費(fèi)用，減輕國(guó)家醫(yī)保負(fù)擔(dān)。因此，建議篩選一批經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)治療慢性病療效確切的現(xiàn)代中藥，作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的必備藥品和相應(yīng)疾病治療的一線藥物，一旦確定慢性病診斷，及時(shí)用中醫(yī)藥進(jìn)行干預(yù)。首先，篩選出理論特色明顯、療效突出的專利中藥優(yōu)先納入醫(yī)保和基藥目錄；其次，對(duì)于有確切循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持、國(guó)內(nèi)權(quán)威指南共識(shí)推薦的優(yōu)勢(shì)品種，強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)療終端的優(yōu)先配備和保障使用；最后，強(qiáng)化政策支持，讓各級(jí)中西醫(yī)師能夠順暢地使用高品質(zhì)中成藥防治慢病。

（三）進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)群眾覆蓋面

推進(jìn)醫(yī)學(xué)院校深化教育改革，調(diào)整人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)，完善中西醫(yī)并重的人才培養(yǎng)體系，把中醫(yī)人員比例從15.9%提高到與西醫(yī)衛(wèi)生人員同等的比例。加大對(duì)中醫(yī)院的投資建設(shè)力度，大力發(fā)展中醫(yī)診所、中醫(yī)門診部和特色中醫(yī)專科醫(yī)院，把中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的占比從目前的6.09%逐步提升到與西醫(yī)院同等的比例。

（校對(duì)：彭玉鳳）