北京再增4名確診病例防控趨緊，為何又是從農(nóng)貿(mào)市場暴發(fā)？

現(xiàn)有信息指向，北京近日多個新增病例與新發(fā)地市場有關(guān)。但已連續(xù)50多天沒有新增病例的北京，新冠病毒到底從何而來，諸多問題仍然待解

2020年6月13日，北京新發(fā)地批發(fā)市場暫時休市。當日凌晨，北京市豐臺區(qū)市場監(jiān)管局、豐臺區(qū)衛(wèi)健委發(fā)布消息，北京新發(fā)地批發(fā)市場暫時休市。據(jù)介紹，近日，北京市出現(xiàn)新增本地新冠肺炎病例，其活動軌跡涉及新發(fā)地批發(fā)市場。經(jīng)檢測，在市場從業(yè)人員及環(huán)境中檢出新冠病毒核酸陽性。? 張宇(攝影部)/中新社

文|?《財經(jīng)》(博客,微博)記者 信娜 實習記者 朱賀

編輯| 王小

在50多天零案例后，北京連著三日出現(xiàn)的新確診病例已經(jīng)有7例。2020年6月13日，北京又通報新增了4名新冠肺炎確診病例。

現(xiàn)有公開信息顯示，新增病例大多與北京豐臺區(qū)新發(fā)地市場相關(guān)。現(xiàn)有核酸檢測信息結(jié)果顯示，新發(fā)地市場內(nèi)，已發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境陽性樣本。

6月12日晚，新發(fā)地牛羊肉大廳羊肉區(qū)的一家商戶告訴《財經(jīng)》記者，早上不到8點，就有工作人員突然疏散了牛羊肉大廳的顧客。所有的經(jīng)營者留下，挨個接受核酸檢測，攤位的地漏、案板等地方也進行了取樣。

相關(guān)人員在采集517名該市場從業(yè)人員的咽拭子樣本后，檢測結(jié)果顯示有45人呈陽性。“后續(xù)不排除出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的可能”，北京疾控中心副主任龐星火在6月13日召開的發(fā)布會上說。

為何又是市場？一位北京環(huán)境科學與工程學院教授告訴《財經(jīng)》記者，經(jīng)營食品的市場、超市的空氣濕度相對較高，具備一些病原微生物的存活條件，這可能是原因之一。

北京新發(fā)地市場共有商戶4000余戶，被視為北京最大的“菜籃子”。此外，還批發(fā)水果、肉類及水產(chǎn)品等。6月13日凌晨，北京新發(fā)地批發(fā)市場董事長張玉璽接受媒體采訪時提到，相關(guān)部門抽檢時從切割進口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒。這引發(fā)人們對此次疫情最初是否來自三文魚的猜測。

對此，香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授金冬雁向《財經(jīng)》記者解釋，病毒在魚類生物里進行復制、擴增的可能性非常小。三文魚作為新冠病毒的動物載體，或者說作為病毒宿主的可能性也很小。

此次疫情的調(diào)查溯源仍在進行中。新發(fā)地批發(fā)市場被作為流調(diào)溯源的重中之重，已在6月13日凌晨3時起暫時關(guān)停市場，進行衛(wèi)生整治和環(huán)境消殺。新發(fā)地市場周邊的11個小區(qū)實施封閉管理，落實24小時專人值守。市場周邊3所小學、6所幼兒園已返校的班級立即停課，未返校的班級暫緩復課。

同時，將對5月30日以來與新發(fā)地市場有密切接觸的人員開展核酸檢測。

此次北京重新出現(xiàn)疫情，也不排除是病毒攜帶者進入新發(fā)地市場后，將病毒帶入市場，再進一步傳播，一位已研究新冠病毒半年多的科研人士向《財經(jīng)》記者坦言，對新冠病毒的研究還不夠，此次疫情的源頭到底來自哪里，目前都只能是推測。

多個新增病例與新發(fā)地有關(guān)

北京連續(xù)三日公布的新增病例行動軌跡中，大多有新發(fā)地市場的影子。

6月13日，北京市疾病預防控制中心副主任龐星火最新發(fā)布了北京新增的4名確診病例的行動軌跡，再度指向同一個地方，新發(fā)地市場。

新增的4名確診病例中，其中，2名工作單位和現(xiàn)住址均為新發(fā)地冰鮮海鮮市場，一位為司機兼進貨員，另一位是售貨員。另一名27歲的確診病例，是新發(fā)地批發(fā)市場的個體經(jīng)營者，住在新發(fā)地經(jīng)營樂園。上述兩市場均處新發(fā)地地區(qū)。

三者先后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，6月12日分別前往天壇醫(yī)院、友誼醫(yī)院就診，后被確診。

第四名病例則分別于5月30日、6月5日和6日，三次騎摩托車至新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品(000061,股吧)批發(fā)市場采購。6月9日出現(xiàn)身體發(fā)麻、發(fā)熱、頭痛等癥狀，最高體溫38.6℃。11日自駕車到石景山醫(yī)院發(fā)熱門診就診，后經(jīng)核酸檢測及專家會診，定為確診病例。

新增病例的感染源到底來自哪里？在發(fā)布會中，龐星火解釋，經(jīng)流行病學調(diào)查，這些病例均有新發(fā)地農(nóng)產(chǎn)品批發(fā)市場活動史，通過采集確診病例相關(guān)的外環(huán)境標本，有核酸檢測陽性報告。“經(jīng)初步判斷這些病例可能接觸了市場中污染的環(huán)境、或接觸到了被感染的人員而傳染發(fā)病”。

一位中國疾控系統(tǒng)內(nèi)部人士告訴《財經(jīng)》記者，隨著病例的增加，還要擴展進行流行病調(diào)查，看看是否出現(xiàn)和新發(fā)地無關(guān)的病例。從現(xiàn)有的信息來看，新發(fā)地基本可以確定是此次的源頭。

6月12日晚，北京新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導小組召開的會議中提到，將新發(fā)地批發(fā)市場作為流調(diào)溯源的重中之重。隨后，新發(fā)地市場6月13日接到緊急通知，凌晨3時起暫時關(guān)停市場。

以新發(fā)地市場為重點，北京也將對與新發(fā)地有接觸的人員進行核酸排查。北京市衛(wèi)健康委新聞發(fā)言人高小俊在發(fā)布會上介紹，鑒于新發(fā)地農(nóng)貿(mào)批發(fā)市場中人員發(fā)現(xiàn)確診病例，其環(huán)境樣本中檢測出核酸陽性，北京市決定將對5月30日以來與新發(fā)地市場有密切接觸的人員開展核酸檢測。

截至記者發(fā)稿，在新發(fā)地采集的517名市場從業(yè)人員咽拭子樣本中，有45人呈陽性。另在北京海淀區(qū)一農(nóng)貿(mào)市場中發(fā)現(xiàn)1例陽性，是新發(fā)地確診病例的密切接觸者。

上述46人目前無臨床癥狀，已納入嚴密管理和觀察中。是否最終判斷成為確診病例，還需按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中的標準進行判斷。

根據(jù)最新版診療方案，需有相關(guān)的流行病學史或臨床表現(xiàn)，才可最終確診。臨床表現(xiàn)包括，發(fā)熱或呼吸道癥狀，新冠肺炎影像學特征或白細胞、淋巴細胞數(shù)量變化。

遼寧省通報信息顯示，6月12日0時至24時，遼寧省新增無癥狀感染者2例(域外輸入)，均為北京市12日報告的確診病例密切接觸者。

隨后，大連市也已發(fā)布緊急提醒：如非必要，近期不要前往北京市。

此次病毒到底從哪里來？

新增病例均與新發(fā)地市場有關(guān)聯(lián)外，且新發(fā)地從業(yè)人員中有45人咽拭子核酸檢測呈陽性。“后續(xù)不排除出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例的可能”，龐星火說。

對新發(fā)地市場的環(huán)境及從業(yè)人員樣本核酸檢測范圍正在擴大。上述疾控內(nèi)部人士分析，隨著檢測范圍擴大，不排除出現(xiàn)更多的核酸陽性情況。

此前，武漢疫情暴發(fā)的其中一個源頭也為類似的生鮮農(nóng)貿(mào)市場——武漢華南海鮮市場，這樣的市場為何再度成為源頭？

金冬雁認為，之前像武漢華南海鮮市場等生鮮市場的衛(wèi)生條件欠佳，有的經(jīng)營者販賣野生哺乳類、海生哺乳類動物，多種動物混在市場內(nèi)可能會造成交叉污染，病毒可能會在宰殺動物的過程中外溢出來。此外，武漢華南海鮮市場當時的環(huán)境較為陰冷潮濕，這種環(huán)境條件也構(gòu)成了危險因素。

然而，“究竟新冠病毒是否由動物傳給人，是否來自于華南海鮮市場，還需探討，現(xiàn)在還沒掌握全部的證據(jù)鏈，特別是沒有在動物體內(nèi)找到病毒，這是最大的硬傷。”金冬雁對《財經(jīng)》記者說。

此次北京新發(fā)地市場，從切割進口三文魚的案板中檢測到了新冠病毒，金冬雁認為，案板和切割刀具是否只切割過進口三文魚，有沒有接觸過其他動物、切割過其他肉類，這一點尚未明確。進口三文魚不遠萬里來到中國，途中的運輸也可能會存在問題。

一位生物研究領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V《財經(jīng)》記者，現(xiàn)在還無法判斷此次疫情的感染源到底來自于哪里。“我們在實驗中發(fā)現(xiàn)，新冠病毒在動物體內(nèi)會出現(xiàn)變異，經(jīng)過幾代后，毒性下降，會出現(xiàn)和生物體共存的情況，沒有出現(xiàn)癥狀”。

他認為，此次北京出現(xiàn)的疫情，也不能排除是病毒攜帶者去了新發(fā)地市場，將病毒帶入市場內(nèi)。

截至記者發(fā)稿前，現(xiàn)有環(huán)境樣本檢測結(jié)果顯示，新發(fā)地市場已發(fā)現(xiàn)40件環(huán)境陽性樣本。

“早期的武漢華南海鮮市場的環(huán)境樣本里，也出現(xiàn)了很多新冠病毒陽性結(jié)果，包括污水、案板等”，上述疾控內(nèi)部人士告訴《財經(jīng)》記者，至今，還沒法確定最初感染源到底是什么。

至于是否會對新冠病毒溯源有幫助，上述疾控內(nèi)部人士解釋，對現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的新冠病毒樣本的實驗室分析結(jié)果還沒有完全出來。新冠病毒已知存在幾個分支，需將此次獲得的病毒基因序列與已知進行比對，才能再做分析。

北京防控再次趨緊

隨著新增病例的出現(xiàn)，北京防控措施迅速收緊，各區(qū)又繃緊了弦。北京小學一二三年級即將復課的計劃突然被中止。6月12日晚10點，北京一位中學學生家長說，孩子學校緊急開了家長會，排查有沒有去過新發(fā)地市場。

6月12日傍晚7點左右，一位居住在北京市海淀區(qū)的住戶在下班回家進入小區(qū)時，小區(qū)檢查人員直接放行，但是在回家換了衣服，再準備出門的功夫，他聽到外面有大喇叭喊“出示出入證、健康寶”。

另一位海淀區(qū)某小區(qū)居民已經(jīng)收到社區(qū)通知，即日起小區(qū)卡口按照三級響應，二級措施實施防控，并且要求居民外出佩戴口罩、攜帶小區(qū)出入證和身份證件。

豐臺區(qū)體育中心游泳館的官方微信顯示，6月12日下午五點，其發(fā)布了一條重新開業(yè)的信息。約15個小時以后，再次發(fā)布“暫時閉館的緊急通知”。

6月13日上午，北京朝陽門附近辦公樓外，一名工作人員背著半人高的消毒液箱，繞著大廈外圍做消毒液噴灑工作。原本已經(jīng)取消體溫檢測的商場辦公樓，又恢復進入需檢查北京健康碼和體溫檢測。

13日14時左右，北京單位職工已在工作群內(nèi)收到緊急通知，統(tǒng)計是否去過新發(fā)地或與新發(fā)地人員有接觸，以及有發(fā)熱咳嗽等。“要求于今日下午4時前通過微信報送信息。有以上情況的人員及共同居住的人員即刻居家隔離”。

13日16時，北京朝陽區(qū)也開始進行排查，有企業(yè)通知全員，“排查5月30日至今14天內(nèi)前往新發(fā)地市場、京深海鮮市場和松榆里市場人員”。

《財經(jīng)》記者從國務院客戶端看到，截至發(fā)稿前，北京西城月壇街道、豐臺區(qū)西羅園街道、豐臺區(qū)花鄉(xiāng)（地區(qū)）鄉(xiāng)、房山區(qū)長陽鎮(zhèn)已被列入中風險地區(qū)。上述地區(qū)為新增確診病例居住區(qū)或新發(fā)地市場所在地區(qū)。

（《財經(jīng)》記者辛穎對此文亦有貢獻）