SARS時期，確定病原體用了三四個月，這次不到十天就完成了。具有發(fā)現(xiàn)新病原能力的實驗室不止一家，整體水平提高了。在未知病毒的研究方面，我國居于世界前列。
新京報快訊（記者 張璐）2020年服貿(mào)會公共衛(wèi)生論壇今天（9月6日）舉行，國內(nèi)外專家學(xué)者圍繞“凝聚世界防疫智慧、共抗全球疾病威脅”進(jìn)行主題演講。新冠病毒有哪些特性？疫情對公共衛(wèi)生體系建設(shè)有哪些啟示？對此，新京報記者對中國工程院院士、中國疾控中心傳染病預(yù)防控制國家重點實驗室主任徐建國進(jìn)行專訪。
談新冠病毒
新冠病毒傳播范圍之廣前所未有
新京報：此次疫情初期，你擔(dān)任國家衛(wèi)健委“病原檢測結(jié)果初步評估專家組”組長，初步判定病原體是新型冠狀病毒。目前我們對新冠病毒特性有哪些新的認(rèn)知？
徐建國：新冠是具有甲流流行特點的冠狀病毒。以前發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒，沒有流行得這么厲害的。新冠病毒傳播速度之快、范圍之廣，在自然環(huán)境的生命力，前所未有。它在一些外界環(huán)境中和物品上存活的時間更長，傳播的場所很多，近距離特別容易傳播，所以要格外重視，不能大意。
一般來說，新冠疫情在一個國家要經(jīng)歷20-40多天的孵育期，30-50多天的高峰期，60多天的緩慢下降期。但國與國之間差異很大。考慮氣候、地理、文化、傳統(tǒng)等特點，以及防疫策略和執(zhí)行程度的差異，發(fā)展趨勢難以準(zhǔn)確預(yù)測，需要做遠(yuǎn)期謀劃。
新京報：目前，很多疫苗已經(jīng)進(jìn)入三期臨床，對于疫苗未來的使用，你是如何看的？有些人擔(dān)心，未來如果病毒發(fā)生變異，目前研發(fā)的疫苗效果還能保證嗎？
徐建國：對于控制新冠疫情來說，疫苗是有力的武器，也是百姓的期待。目前我國有5條疫苗研發(fā)技術(shù)路線在同步開展，速度很快，水平也高。
疫苗很重要的作用是阻斷疫情傳播，控制疫情規(guī)模，減少疫情對社會的影響。未來哪些人需要打疫苗，應(yīng)全面考慮，統(tǒng)一規(guī)劃，科學(xué)合理，才能最大程度發(fā)揮疫苗的預(yù)防作用。譬如，人口密度較大、人員交往頻繁、傳播風(fēng)險較大的地區(qū)，疫苗發(fā)揮的效果會更好。迄今為止沒有發(fā)生疫情或者確診人數(shù)非常少的地方，應(yīng)該精準(zhǔn)接種。
病毒變異是正常的，科學(xué)家在密切監(jiān)測病毒的變異。至于變異什么時候會影響到疫苗的保護(hù)效果，我們期待科學(xué)家的監(jiān)測報告。現(xiàn)在沒有必要擔(dān)憂。
談疫情防控
超大型城市應(yīng)該有一個“小湯山”
新京報：秋冬季是呼吸道傳染病高發(fā)的季節(jié)，如何防止流感和新冠肺炎交叉感染？要如何抓好疫情防控工作？
徐建國：如果往年不注意接種流感疫苗，今年要特別重視起來。打疫苗不僅是對自己的保護(hù)，更重要的意義是防止疾病在人群中傳播。把流感控制住了，也是對新冠疫情控制做出貢獻(xiàn)。我們就可以有更多的醫(yī)學(xué)資源用于新冠疫情防控。
秋冬季節(jié)要加強新冠監(jiān)測力量。要基于監(jiān)測結(jié)果，指導(dǎo)防控。要特別重視對無癥狀感染者的監(jiān)測。
另外，我們需要認(rèn)真落實國家的要求，大幅度提高新冠病毒的檢測能力。全國檢測新冠病毒的能力，應(yīng)該至少達(dá)到每天100萬人份，或者更高。要有相當(dāng)規(guī)模的機動檢測力量，能夠隨時派到急需的地方。大規(guī)模檢測，是控制新冠疫情的必要手段，是發(fā)現(xiàn)傳染源的利器，是迄今為止唯一能夠做到早發(fā)現(xiàn)、為控制傳播爭取時間的技術(shù)手段。
新京報：此次新冠肺炎疫情對公共衛(wèi)生體系建設(shè)有哪些啟示？
徐建國：國家對公共衛(wèi)生、對重大傳染疾病研究的支持和投入應(yīng)該是長久的。目前，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生報酬較低，崗位缺乏吸引力，疾控人才流失，這種情況應(yīng)該得到改觀。
新京報：特大城市人員密度大、流動頻繁，在傳染病防控方面有何建議？
徐建國：目前，感染科醫(yī)生待遇比較低，這里風(fēng)險高，平時病人相對少。像北京這樣的超大型城市應(yīng)該有一個“小湯山”，要做好應(yīng)急儲備。超大型城市的公共衛(wèi)生應(yīng)急，特別是傳染病應(yīng)急響應(yīng)要做好。生物安全實驗室等建設(shè)需要特別重視，特別要加強病原學(xué)研究的力量。
談病原學(xué)研究
未知病毒研究我國居于世界前列
新京報：你從事傳染病防控工作40多年，完成多起新發(fā)突發(fā)傳染病疫情的病原學(xué)調(diào)查。在此過程中，你印象最深的是哪次？
徐建國：1999年的那次。當(dāng)時，江蘇省徐州市出現(xiàn)了一些先腹瀉、后發(fā)生急性腎功能衰竭的病人。由于病原無法確定，死亡人數(shù)增加到170多人。這應(yīng)該是SARS之前最重要的一次突發(fā)傳染病事件。剛好我在美國就是學(xué)這個的，回國后自己的實驗室也是做這個的，所以很快判斷是一起大腸桿菌O157:H7引發(fā)的疫情。
新京報：做病原學(xué)調(diào)查，你和同事平時的工作狀態(tài)是什么樣的？
徐建國：有應(yīng)急任務(wù)時工作比較緊張，比如為了確保“大災(zāi)之后無大疫”，我們有個救災(zāi)隊常常要在地震之后奔赴現(xiàn)場，開展衛(wèi)生防疫，保證水和食品的安全。災(zāi)區(qū)條件非常艱苦，在汶川地震初期一段時間，由于交通中斷，現(xiàn)場防疫隊伍基本是與世隔絕的狀態(tài)。
在所有傳染病中，控制鼠疫是最艱苦的。在玉樹地震后，我們到達(dá)現(xiàn)場防鼠疫，由于高原反應(yīng)，喘氣和走路都困難，手里連相機都拿不動。我看到鼠防隊員在控制旱獺密度時，在一條小溪附近搭帳篷，住在那里，往附近的旱獺洞和老鼠洞中放藥，觀察效果。他們非常艱苦，待遇很低。
2010年，玉樹發(fā)生地震。由于震區(qū)屬于青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地，一些國外專家認(rèn)為，中國可能會發(fā)生鼠疫。地震將當(dāng)?shù)氐臋z測實驗室也摧毀了。為了防控鼠疫，我們帶著移動P3實驗室第一次上了青藏高原，開展鼠疫菌監(jiān)測工作。從那時起，我們就發(fā)現(xiàn)可研究青藏高原野生動物微生物的重要意義。
新京報：目前，我國傳染病防治體系在病原學(xué)研究方面處于什么樣的水平？
徐建國：對于突發(fā)性大規(guī)模傳染病而言，找出病原體至關(guān)重要。我國傳染病防治科技重大專項實施以來，已初步建立72小時內(nèi)篩查300種已知病原體的檢測能力。三天完成300種檢測，150種病毒、150種細(xì)菌。同時，我們也布局了發(fā)現(xiàn)新的病原體的研究。SARS以后，入侵我國的新發(fā)傳染病，基本上3天就把病原體明確了。我國發(fā)現(xiàn)新病原體的能力大大提高。
SARS時期，確定病原體用了三四個月，這次不到十天就完成了。這次新冠疫情發(fā)生后，中國疾控中心、中國科學(xué)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院等多家實驗室，做出了重要貢獻(xiàn)。具有發(fā)現(xiàn)新病原能力的實驗室不止一家，整體水平提高了。在未知病毒的研究方面，我國居于世界前列。
談個人工作
未來希望培養(yǎng)疾病預(yù)測人才
新京報：今年8月19日是第三個“中國醫(yī)師節(jié)”，你被中宣部和國家衛(wèi)健委授予“最美醫(yī)生”稱號。你有何感受？對于年輕的醫(yī)生，你有何建議和期許？
徐建國：我做過很多起傳染病事件的病原學(xué)調(diào)查。SARS之前，一些內(nèi)容是保密的，不允許發(fā)表，所以很多工作是默默完成的。我是疾控系統(tǒng)中得到這項榮譽的第一人，這對我們疾控人也是一種認(rèn)可和激勵，今后更要好好工作。
目前，傳染病的理論和知識在發(fā)生變化，國家對我們的要求也越來越高，我也希望年輕人能扎扎實實做好工作。不管多辛苦多艱難，都不要退卻。
新京報：南開大學(xué)成立公共衛(wèi)生與健康研究院，你出任首任院長。研究院發(fā)展未來是如何考慮的？
徐建國：我們希望利用南開大學(xué)綜合性院校多學(xué)科的優(yōu)勢，探索和發(fā)展新的理論、策略，為培養(yǎng)高水平的公共衛(wèi)生人才做點貢獻(xiàn)。新冠疫情發(fā)生以來，傳染病理論、策略、技術(shù)、方法等，已經(jīng)在發(fā)生革命性的變化，我們應(yīng)該引領(lǐng)這個趨勢。
我們應(yīng)該重視傳染病疫情的預(yù)測研究。綜合性大學(xué)有優(yōu)勢。今后，對傳染病疫情的預(yù)測應(yīng)該成為常規(guī)的。開始可能不太準(zhǔn)確，要逐步提高準(zhǔn)確性，服務(wù)于社會大眾。這也是科學(xué)和社會的進(jìn)步，就像現(xiàn)在的天氣預(yù)報一樣。
我們希望動員全國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的力量，重新定義公共衛(wèi)生的內(nèi)涵，開闊視野，面向社會，面向未來，主動防疫，為確保國家傳染病安全，做點貢獻(xiàn)。
新京報記者 張璐 協(xié)作記者 李木易
編輯 白爽 校對 趙琳
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