導讀:據統計,中國每年心源性猝死的患者達55萬,也就是說,每分鐘就有1個人因心臟驟停而猝死。
只有不到1%的心源性猝死患者最終能搶救過來,上演一出驚心動魄的“死里逃生”現實情節。
來 源丨21世紀經濟報道(ID:jjbd21)、21新健康
記 者丨唐唯珂
編 輯丨徐旭、李欣夷
圖 / 圖蟲
近幾年,猝死事件越來越多,患者年齡越來越小。人們感嘆生命脆弱的同時,一大批常常主動或被動熬夜的年輕人也開始擔心了起來:因心臟驟停而猝死這樣的意外事故,會不會某天就發生在自己身上?
我們與猝死的距離有多遠?
據統計,中國每年心源性猝死的患者達55萬,也就是說,每分鐘就有1個人因心臟驟停而猝死。
只有不到1%的心源性猝死患者最終能搶救過來,上演一出驚心動魄的“死里逃生”現實情節。
心源性猝死搶救有“黃金4分鐘”的說法,因為心臟驟停4分鐘后,腦細胞開始死亡,10分鐘后,能搶救回來的人少之又少,每延遲1分鐘,搶救成功的幾率約下降7%-10%。
心肺復蘇結合自動體外除顫儀(簡稱AED)除顫是心源性猝死搶救的最有效方法,決定著患者是否可以順利恢復生命體征,而不是以突然的方式離開人世。有研究顯示,發生心跳驟停的患者,如果在心肺復蘇的同時接受AED除顫,有38%能最終活下來。
然而,AED作為一個舶來品,很長一段時間在中國都處于一種尷尬的處境之中。AED的投放、使用和普及還有很大空白等待填補。在多起猝死事件敲醒警鐘后,人們亟需重新審視AED。
廣東省中醫院急診科丁邦晗向21新健康記者表示,對比發達國家,我國AED的普及程度還遠遠不夠,無論是設備普及還是使用相關的科普教育,都亟需加強。
救命神器
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大部分猝死,都是心源性心跳驟停導致的。心跳驟停前會出現室顫反應,心室、心房快速而不協調地收縮,導致心室無法向動脈泵出血液。發生室顫后,心臟功能將迅速衰竭,如果沒有及時終止室顫,幾分鐘內患者可能就會死亡。
而AED,正是終止這一致命性室顫的關鍵工具。
AED的誕生最早可以追溯到上世紀,由德國美茵次大學醫學院的狄克教授設計。這是一種便攜式、易操作的心臟急救設備,能夠診斷特定的心律失常,通過快速電擊終止心室顫動。
然而,AED在中國似乎有些“水土不服”。長久以來,AED都被視為默默無聞的尷尬存在:鮮少有人知道,鮮少有地方投放,更鮮少有人真的會使用。
直到有公眾人物發生心源性猝死引起社會熱議、猝死事件頻頻發生后,AED似乎才被拉到公眾的視線面前,得到人們的關注與重視。也正是這時,我們才意識到,AED的投放和普及遠遠落后于猝死的速度。
2006年,中國正式引進并投放AED——在北京首都機場二號航站樓安裝了11臺。這是國內第一家引進AED的公共場所。兩年后的北京奧運會,更是讓AED在國內的普及達到一個小高潮。
可惜的是,隨著奧運會結束,AED又冷了下來。根據央視報道,目前我國AED每10萬人的配備數量,只有0.2臺。這數量遠遠不夠。
除了數量少以外,投放了卻沒人用、不敢用也是一個問題。普通上班族劉白向21記者表示,如果她在猝死現場,可能只會撥打120,因為事關人命,不敢亂用。
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事實上,《民法典》現已明確規定,“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的,救助人不承擔民事責任。”
更重要的是,AED被稱為“傻瓜除顫儀”,其操作十分簡單,非專業人員都能夠使用。因此,非專業人員不必過度擔心不懂操作,只要按照AED的屏幕指示執行相應步驟,基本沒有什么問題。
作為心源性猝死的“救命神器”,AED能為挽回患者生命提供更多的可能性。只要使用AED,就有可能為猝死患者帶來多一絲生存的希望。
毋庸置疑,AED在中國的普及之路還有很長的路要走。
普及進行時
近年來,猝死事件的高發終于引起重視,AED在中國的普及之路開始逐漸加速。
2019年,國務院頒布的《健康中國行動(2019--2030年)》明確提出未來心肺復蘇培訓人員比例要求,并指出完善公共場所急救設施設備配備標準。
同年,衛生健康委答網民關于“加快在公共場所配備AED(自動體外除顫器)”的留言提到,已開展AED管理應用、加強急救知識和技能的普及培訓的工作,下一步將加大對AED的普及。
此外,十三屆全國人大常委會第十五次會議通過《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》審議,其增加了AED相應規定:公共場所應按規定配備必要的急救設備、設施。希望在考慮規模、人員情況、設置意愿等綜合條件基礎上,在公共場所合理投放配置AED,逐步形成網絡。
2020年是AED普及的關鍵節點,全國多個城市陸續開始在公共場所尤其是交通樞紐配置或增加AED。這標志著AED在中國的普及邁出了一大步,盡管這還遠遠不夠。
2020年12月26日,東莞應急管理稱,東莞AED自動體外除顫儀上線,東莞軌道交通2號線已實現AED全站點覆蓋,此外還有5個場所安裝AED;12月18日,廣州地鐵首批試點的59臺AED完成安裝使用,分別設置在地鐵車站、廣清城際、廣州東環城際車站;12月30日前,昆明市投放1100臺AED,投放于地鐵站、大型商場超市、景區、機場等公共場所。
全國多個城市都在推動AED的投放,許是為了加快AED普及的落實,一些城市制定了AED配置計劃。南京市制定了在2021年前布置1000臺AED的計劃;北京宣布2022年底前重點公共場所AED設施全覆蓋。
走在前面的是深圳。2017年,深圳已啟動公眾場所配備AED計劃。目前,深圳已在公共場所安裝完畢3500臺“救命神器”AED,并配備“AED導航”系統,可進行一鍵查詢。深圳市急救中心表示,在未來5-10年內,深圳力爭達到每10萬服務人口配備100臺AED的國際建議標準。
然而,即使是深圳,依然與發達國家有著較大差距。2017年數據顯示,美國每10萬人約配備317臺AED,日本這一數字為394臺,荷蘭更是達到了695臺。
需求旺盛
隨著AED的普及和推廣,AED的需求愈加旺盛,這也意味著相關市場迎來廣闊的發展空間。
21記者瀏覽電商平臺發現,目前國內零售AED涉及國內外多個品牌,價格主要集中在2-4萬元之間,進口品牌包括ZOLL(美國卓爾)、Philips(荷蘭飛利浦)等,國產品牌包括邁瑞醫療(300760,股吧)、魚躍醫療(002223,股吧)、聯想等。AED模擬訓練機器售價則在幾百元到幾千元之間。
值得一提的是,2019年深圳市政府AED招標價格為20293元。毫無疑問,AED的全面普及背后,需要巨大的資金支持。
此外,AED的投放不只有醫療設備的采購費用,還有設備維護的耗材費用需要考慮。據悉,AED上的電極片和電池均為消耗品,有效期2-5年不等。每年需要及時更換,耗材費用約580-1000元不等。
與此同時,AED行業在市場需求的推動下快速發展。除了對心源性猝死患者具有搶救作用以外,AED還能應用于其他心血管疾病的治療當中。
當下,心血管病患者逐年增加,根據國家統計局數據顯示,2019年中國65歲及以上老年人口數量已達1.8億人,65歲及以上老年人口數量占比也達到了新高12.6%。而老年人往往是是糖尿病、高血壓、高脂血癥等慢性病的高發人群,若是缺乏管理,可能誘發心血管病。
前瞻產業研究院數據顯示,2019年,中國AED市場規模已經達到了11.1億元左右,預測2026年將達到29.2億元左右,行業發展前景一片明媚。
從地區分布來看,廣東和江蘇的AED相關企業數量最多,第二階梯則是以山東、浙江、上海等6個省市區為主,第三階梯是以湖北、安徽、福建等21個省市區為主。
附:AED怎么用?
1、確認患者有無意識,輕拍重喚;
2、如果沒有反應,尋求幫助;撥打120,并取來AED;
3、檢查呼吸(5秒-10秒),進行胸外按壓和人工呼吸;
4、開啟AED,并按圖示貼上電極片。AED自動分析心率;
5、聽從AED提示操作,電擊除顫或繼續胸外按壓和人工呼吸。
注意事項
AED瞬間可以達到200焦耳的能量,在給病人施救過程中,請在按下通電按鈕后立刻遠離患者,并告誡身邊任何人不得接觸靠近患者。
患者在水中不能使用AED,患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部,因為水會降低AED功效。
如果在使用完AED后,患者沒有任何生命特征(沒有呼吸心跳),需要馬上送醫院救治。
本期編輯 劉巷
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