“德爾塔”變異毒株在東南亞加速擴散,印尼已出現醫療擠兌
作者: 錢小巖
氧氣短缺,醫院中的患者因為沒有足夠的氧氣而不幸病逝;而在市場上氧氣瓶成了搶手貨,價格節節高攀。
這是在新一波疫情下的印度尼西亞。這一幕似曾相識,在不久前席卷印度的第二波疫情中,也發生過如此情形的醫療資源擠兌。如今,隨著“德爾塔”變異新冠病毒在全球的擴散,這一幕又不幸地在印尼重新上演。
連日來,印尼每日新增確診人數幾乎直線攀升,已連續3日每日新增確診人數超過2.5萬例。7月4日,印尼首都雅加達新增確診更是首次突破1萬例。印尼衛生部長布迪表示,確診病例激增,罪魁禍首是致病性更強的“德爾塔”變異新冠病毒。
專家警告稱,印尼正處于“災難”的邊緣。以人口、國土面積以及國內生產總值(GDP)計算,印尼均是東南亞第一大國。根據2020年估算,印尼人口約為2.68億,是世界人口第四大國。新一波疫情一旦在此醞釀暴發,不僅后果不堪設想,還有可能會產生溢出效應。
在接受第一財經記者采訪時,上海國際問題研究院亞太研究中心副研究員周士新表示,從當前印尼確診人數與人口的比例看來,印尼當前的疫情甚至要比印度第二波疫情時還要猛烈,并且與印度相比,印尼自身沒有生產疫苗的能力,總體看來,“情況更讓人擔憂”。
周士新說,疫情反彈當前在東南亞國家是較為普遍的現象,此前這一區域多國都出現了“防疫疲勞”的現象,在“德爾塔”變異毒株出現后,猝不及防,導致防疫出現較大的破口。
醫療擠兌現象再現
位于印尼爪哇島日惹的薩吉托醫生綜合醫院(Dr.Sardjito General Hospital)在4日發表聲明,因為院內氧氣庫存耗盡,從2日晚到3日凌晨,共有63名病患在院內死亡,其中有33人確定是因氧氣短缺而死亡的。
院方表示,他們在數天前就意識到氧氣短缺,已設法購買氧氣,但是染疫的患者從2日開始大量涌入,導致氧氣的消耗速度大大快于預期,最終導致氧氣斷供。
印尼衛生部傳染病防控處主任納迪亞(Siti Nadia Tarmizi)表示,政府已下令氧氣生產廠商至少將產能的90%優先生產醫用氧氣,以滿足印尼每天約800噸的氧氣需求,“我們也希望民眾不要囤積氧氣”。有氧氣瓶供應商表示,一瓶氧氣的價格由平常的50美元飆升到現在的140美元,并且不少供應商的存貨已經耗盡。
醫生們表示,與之前疫情暴發期的情況相比,這輪疫情中患者病情發展更快,也更嚴重。如今,爪哇島各地的醫療系統已滿負荷運轉,各大新冠定點醫院人滿為患,一床難求,許多感染者不得不在家里接受治療。一些民間機構開始自辦網站,協助有需求的民眾查找醫院床位。
“這種情況在印尼前所未見。”一位志愿者表示,“我們正經歷著在印度發生過的情況,例如逝者排隊等待埋葬、醫用氧氣不足等。”在首都雅加達,已至少新建了三座公墓。
不少醫院緊急搭建帳篷,以應對短時間內涌入的病人。印尼流行病學家協會專家佩妮表示,提供更多床位只能延緩醫療系統因不堪重負而崩潰的進度,卻無法從根本上緩解當前問題。為防止醫療系統全面崩潰,政府必須通過大規模減少人員流動和對密接者開展更嚴格的追蹤,來避免出現更多新增病例。
進入6月以來,由于“德爾塔”變異,印尼新冠疫情快速蔓延,新增確診病例大幅上升。印尼新冠疫情防控及國民經濟復蘇委員會主席艾爾朗加宣布,6月1日至28日在該國所有行政區實施小規模公共活動限制措施,隨后又宣布將限制措施延長至7月5日。
然而這次限制措施于事無補,印尼疫情繼續急轉直下。6月30日,印尼總統佐科在評估了疫情狀況和經濟狀況后,下令實施緊急限制令。包括餐館禁止堂食、戶外運動暫停、非重要行業全面改為居家辦公、民眾須盡量留在家中。
這個限制令將持續至本月20日,如果到時仍未能將單日新增病例降至1萬起以下,限制令可能會延長。不過,分管印尼抗疫的統籌部部長盧胡特表示,未來10天或兩周,新病例還會繼續增多,因為限制令實施前受感染者目前仍處于潛伏期。他說:“這兩周對我們而言將是關鍵期。”
印尼此前加速接種疫苗計劃,但進度緩慢,至今全國只有5.1%的人口完成了兩劑的接種。印尼政府計劃到明年3月前為全國70%的人口,即1.815億人完成疫苗接種。
為了加快新冠疫苗接種速度,印尼政府已取消須在身份證簽發地接種疫苗的規定。現在,適合接種新冠疫苗的印尼公民持身份證可在全國任何一個疫苗接種點登記接種。
民生與封鎖難抉擇
布迪2日在與媒體座談時表示,緊急限制令效果沒有封城有效,但至少在限制流動上“前進一步”。
對于為何不實施封城,布迪動情地向媒體講述了一個近期的故事。他說,在政府做出最終決定前,佐科曾要他到貧民社區做調研,他看到“10個人住在一間小房子,兩個家庭共用一個浴室”,里面的居民同他說:“部長,我們需要賺錢生活。”
布迪說,對于底層的百姓來說,封城就像“地獄”一般可怕,雖然中上階層的民眾希望政府盡快封城,但政府在權衡之后,還是選擇了相對較為寬松的限制令,而非封城。
而印尼的鄰國馬來西亞,從6月1日開始實施封鎖措施,至今已經有一個多月。
這也是馬來西亞在疫情大流行之后第二次全國封鎖。在嚴格的封鎖下,不少企業扛不下去瀕臨倒閉,不少員工失業,相當一部分底層沒有儲蓄的家庭難以保障一日三餐。
近幾天來,馬來西亞社交網絡掀起“白旗運動”,呼吁因新冠疫情致生計困難的民眾在住所屋外升起白旗或掛白布條求助,并鼓勵有余力的家庭看到時主動伸出援手。
馬來西亞媒體評論說,這是“疫情下最暖心的活動”。
同時,馬來西亞政府已先后推出八個紓困計劃,其中最新的計劃在6月28日公布。總理穆希丁稱,此一新計劃將以保障民生、支持企業和加快疫苗接種為重點,希望盡量保護民眾。
在東南亞,疫情反彈并不是個別現象,對于區域的另一大經濟體——泰國來說,情況也同樣如此。
進入7月以來,泰國每日的新增確診人數突破5000人關口。泰國總理巴育6月25日宣布,對曼谷部分區域實施封鎖。由于工地屢屢出現群聚感染,新措施還包括暫時關閉建筑工地1個月。泰國地產開發協會等相關機構估計,該禁令可能將給建筑及相關行業造成800億泰銖(約合161億元人民幣)的經濟損失。
巴育也表示,政府不想輕易使用“封城”措施,也不會禁止所有人的活動,但會對部分區域、部分行業實施特殊的臨時管控措施,以遏制持續蔓延的疫情。
雖然疫情反彈,也沒有停止泰國恢復國際旅游的努力。7月1日,泰國普吉島重新向外國游客開放。當天,巴育親自站到機場國際航班旅客出口處,迎接首批乘坐直飛航班抵達普吉島的外國游客。
這一行為,讓巴育在泰國國內遭到了一些非議。但普吉島重新開放令當地小商販興奮不已,一位在著名的芭東海灘出租躺椅的商販說:“這些日子以來,我幾乎沒有任何收入。”
不過,就在7月5日,有一名在1日抵達的游客被確診新冠肺炎,讓這一開放政策能否長期持續成為疑問。
一邊在實施封鎖,一邊將旅游勝地對外開放,是泰國政府在平衡民生與防疫的無奈之舉,泰國是全球對旅游業依賴最高的國家之一,旅游從業者超過700萬人。
即便冒險對國際游客重開大門,但旅游業的恢復仍將是個緩慢的過程。泰國旅游局也表示,受到疫情影響,泰國旅游業預計要到2026年才能完全恢復正常。
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