張伯禮
“人民英雄”國(guó)家榮譽(yù)稱號(hào)獲得者、中國(guó)工程院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)。
張伯禮是第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項(xiàng)目中醫(yī)傳統(tǒng)制劑方法代表性傳承人，“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)技術(shù)副總師。
張伯禮從事中醫(yī)臨床、教育和科研工作40余年。在中醫(yī)藥防治冠心病、中風(fēng)、癡呆等重大疾病方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
教學(xué)方面，張伯禮倡導(dǎo)強(qiáng)化中醫(yī)臨床思維，注重臨床技能訓(xùn)練，積極推動(dòng)中醫(yī)教育走向國(guó)際。
近期，福建莆田、廈門、泉州等地出現(xiàn)了境外輸入病例引發(fā)新冠疫情的集中暴發(fā)。那么，本輪福建疫情和此前7月底南京祿口機(jī)場(chǎng)輸入病例引發(fā)南京及多地疫情暴發(fā)相比有何特點(diǎn)？預(yù)計(jì)福建本輪疫情何時(shí)控制住？是否需要接種加強(qiáng)針疫苗提升免疫效果？為此，新京報(bào)記者專訪中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮。
張伯禮表示，福建出現(xiàn)的感染群體更為復(fù)雜，疫情仍處于上升期，但相信福建疫情能在一個(gè)月左右控制住。他建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群可通過接種加強(qiáng)針提升免疫效果。
張伯禮雖年逾古稀，依舊志在千里。集師者與醫(yī)者身份于一身，張伯禮認(rèn)為，兩個(gè)身份的共同點(diǎn)都是有溫度的職業(yè)。醫(yī)生是一種職業(yè)，也是一種責(zé)任。一直堅(jiān)持臨床工作，也是帶教學(xué)生必須途徑，也很有成就感和幸福感。
福建疫情仍處于上升期，相信能在一個(gè)月左右控制住
新京報(bào)：正所謂“一隅不安,舉世皆危”。在7月底南京祿口機(jī)場(chǎng)境外輸入病例引發(fā)的全國(guó)多地德爾塔疫情高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)清零之際，近期，福建莆田、廈門等地和哈爾濱再出現(xiàn)疫情。在你看來，福建本輪疫情與七月底那一波疫情有何不同？
張伯禮：此輪福建出現(xiàn)疫情再次牽動(dòng)著全國(guó)人民的心，自9月10日出現(xiàn)確診病例以來，福建省新冠肺炎確診病例已持續(xù)多日增長(zhǎng)，分布在莆田、廈門、泉州三地。根據(jù)目前掌握的情況，這次福建的疫情有如下特點(diǎn)：一是疫情是由德爾塔變異株輸入引發(fā)。德爾塔變異株病毒載量高、傳播能力強(qiáng)、傳播速度快，而且轉(zhuǎn)陰時(shí)間長(zhǎng)。二是潛伏傳播期長(zhǎng)，莆田疫情發(fā)現(xiàn)前或已在學(xué)校傳播10天。三是傳播點(diǎn)特殊，學(xué)校成為傳播點(diǎn)較之前疫情有很大不同，兒童感染者多，增加了溯源和防控的難度。這次疫情雖然目前還未有大規(guī)模的向省外擴(kuò)散，目前各地正在加緊溯源篩查，但短期內(nèi)仍然還會(huì)有繼續(xù)向其他地區(qū)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，仍不可掉以輕心。四是與揚(yáng)州、南京疫情相比，本輪疫情目前確診病例輕癥及無癥狀感染者比較多，感染者整體年齡要年輕。
新京報(bào)：那么，你判斷本輪福建疫情何時(shí)可以控制住？我們?cè)撊绾螒?yīng)對(duì)？
張伯禮：綜合目前情況來看福建出現(xiàn)的感染群體更為復(fù)雜，疫情仍處于上升期，傳播鏈條仍未完全查清阻斷，短期內(nèi)仍然還會(huì)有繼續(xù)向其他地區(qū)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，形勢(shì)依然嚴(yán)峻。防控到了最關(guān)鍵、最吃緊的階段。但在既往國(guó)內(nèi)多地防控經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，堅(jiān)持科學(xué)有效溯源，注重中西醫(yī)聯(lián)合治療，盡最大努力提高治愈率，防止院內(nèi)感染，相信福建疫情能在一個(gè)月左右控制住。
高風(fēng)險(xiǎn)人群可通過接種加強(qiáng)針提升免疫效果
新京報(bào)：為了更高效應(yīng)對(duì)疫情，接種疫苗已經(jīng)成為共識(shí)。如何評(píng)價(jià)接種疫苗對(duì)防疫的成效？
張伯禮：今年廣東疫情時(shí)的相關(guān)研究表明，接種兩劑疫苗后對(duì)徳爾塔變異病毒新冠肺炎的保護(hù)效果可達(dá)到70%左右，對(duì)轉(zhuǎn)重癥的保護(hù)效果達(dá)到85%-95%。所以，我國(guó)疫苗預(yù)防效果是肯定的，但接種時(shí)必須按要求完成全程接種。
新京報(bào)：我們是否需要打加強(qiáng)針來應(yīng)對(duì)病毒的變異？
張伯禮：關(guān)于是否打加強(qiáng)針也是最近討論的焦點(diǎn)。目前認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)人群在接種滿6個(gè)月后可以通過接種加強(qiáng)針提升免疫效果。比如海關(guān)、邊檢、航空、隔離點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的工作人員。至于其他低風(fēng)險(xiǎn)人群在完成接種6個(gè)月后是否需要打加強(qiáng)針，需要根據(jù)科學(xué)研究和疫情趨勢(shì)做出綜合判斷，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，補(bǔ)種后獲益較大。
抗疫持久戰(zhàn)正處在相持階段，現(xiàn)在還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到完全放開的時(shí)機(jī)
新京報(bào)：疫情暴發(fā)已一年有余，現(xiàn)在越來越多的人相信，疫情不會(huì)短期結(jié)束，需要長(zhǎng)期與病毒共存。那么，我們需要哪些防疫智慧？各地防控需要如何調(diào)整？疫情常態(tài)化之后，如何平衡防疫與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展？
張伯禮：由于新冠肺炎流行快兩年了，病毒又在不斷變異，也導(dǎo)致出現(xiàn)了一些焦躁的情緒，一些外國(guó)專家提倡“群體免疫”和“社會(huì)開放”，一些國(guó)家也正在放松政策。但真正的群體免疫只是一種遠(yuǎn)景，需要很多條件才能實(shí)現(xiàn)，現(xiàn)在還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒到完全放開的時(shí)機(jī)。現(xiàn)在國(guó)外有一些城市已經(jīng)放開了，但放開了不等于群體免疫了，已經(jīng)放開的國(guó)家有的又出現(xiàn)了疫情的新一波高峰。我國(guó)人口眾多，即使較低的死亡率也難以承受疫情的蔓延，所以我們還要慎重對(duì)待。
目前，抗疫這場(chǎng)持久戰(zhàn)正處在相持的階段，急躁不得，還要堅(jiān)持“外防輸入、內(nèi)防感染”方針，堅(jiān)持嚴(yán)格隔離和有效的防控措施以及中西醫(yī)結(jié)合的治療原則。一年多來，多點(diǎn)散發(fā)和幾次局部暴發(fā)都是防控懈怠所致。現(xiàn)在應(yīng)避免急躁焦慮情緒，克服急功近利的浮躁思潮，堅(jiān)持性命至上，舉國(guó)同心，共克時(shí)艱，我們要再堅(jiān)持一下，風(fēng)雨過后才有彩虹。
目前我國(guó)針對(duì)“德爾塔”毒株的疫苗研究也在全面推進(jìn)中
新京報(bào)：從當(dāng)年擔(dān)任中醫(yī)治療“非典”總指揮，到后來在武漢的方艙醫(yī)院使用中醫(yī)治療新冠病人，中醫(yī)治療顯現(xiàn)出了不錯(cuò)的效果。不過作為從古代傳承至今的醫(yī)療方法，你是如何采用它來對(duì)抗新出現(xiàn)的病毒的呢？
張伯禮：新冠肺炎病毒一直在變異，有的傳播性低未引發(fā)疫情大的變化，有的變成了優(yōu)勢(shì)毒株，比如德爾塔。但目前尚未有足夠的數(shù)據(jù)表明“拉姆達(dá)”等最新變異毒株是否傳染性更強(qiáng)，但是毒性明顯增加卻已經(jīng)證實(shí)。病毒的變異是一種常態(tài)。變異的規(guī)律尚在研究中，目前我國(guó)針對(duì)“德爾塔”毒株的疫苗研究也在全面推進(jìn)中。目前疫苗仍是對(duì)抗病毒的一個(gè)有效手段，但跟病毒變異相比，疫苗仍屬于被動(dòng)的追著病毒跑。希望我們可以主動(dòng)出擊，積極研究病毒演變規(guī)律，研制出更加廣譜的疫苗。
新京報(bào)：現(xiàn)在新冠病毒的一大特征是其產(chǎn)生了多個(gè)變異毒株，對(duì)于這種變異病毒，中醫(yī)如何應(yīng)對(duì)？
張伯禮：病毒是通過人來起作用，按照中醫(yī)治未病的理論，首先大家要做好自身的防護(hù)。過去我們采取的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離以及保持社交距離、戴口罩、勤洗手、勤通風(fēng)等有效的措施應(yīng)該堅(jiān)持。中醫(yī)更關(guān)注病毒感染人體后出現(xiàn)什么癥狀，形成征候的特點(diǎn)，從而采取辨證論治的方法治療。針對(duì)感染德爾塔病毒后的征候特征，仍是濕毒蘊(yùn)肺，兼挾暑濕，臨床表現(xiàn)發(fā)熱高、喘憋重、進(jìn)展快，舌苔膩、脈濡多見。目前中醫(yī)采用宣肺化濕、淸暑解毒治則，治療效果也是較好，特別對(duì)重癥患者總結(jié)了應(yīng)用紫雪散、安宮牛黃丸等通腑泄熱、厥逆治早等有效的治法。也可以說對(duì)病毒變異，中醫(yī)藥是以不變應(yīng)萬(wàn)變，這也是中醫(yī)藥可及性優(yōu)勢(shì)的一種體現(xiàn)。
中醫(yī)藥的理念思維與現(xiàn)代技術(shù)方法有序結(jié)合是醫(yī)學(xué)未來發(fā)展方向
新京報(bào)：你長(zhǎng)期從事中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究工作，能否談?wù)勚嗅t(yī)與現(xiàn)代科學(xué)的關(guān)聯(lián)？科學(xué)如何更好促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展？
張伯禮：中醫(yī)藥雖然歷史悠久，但其理念并不落后。近年來，國(guó)家高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，賦予了中醫(yī)藥新的使命和發(fā)展機(jī)遇，中醫(yī)藥一定要抓住發(fā)展的機(jī)會(huì)。中醫(yī)藥學(xué)是具有中國(guó)特色的生命科學(xué)，現(xiàn)代中醫(yī)藥的發(fā)展應(yīng)把古老的理念方法與現(xiàn)代科技相結(jié)合，取得原創(chuàng)性成果。我們要做的就是借助現(xiàn)代科技手段發(fā)展中醫(yī)藥，使其達(dá)到現(xiàn)代科技水平。中醫(yī)要守正創(chuàng)新，一定要把中醫(yī)的精華守住，同時(shí)中醫(yī)藥博大精深，以開放的姿態(tài)，吸收當(dāng)代的先進(jìn)知識(shí)、技術(shù)為自己所用。我多次強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥的理念思維，現(xiàn)代技術(shù)方法，兩者有序結(jié)合就是醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的方向。
新京報(bào)：因?yàn)樾鹿诜窝滓咔椋S多年輕人認(rèn)識(shí)到了學(xué)醫(yī)的重要性，你所在的學(xué)校也迎來“最好一屆生源”，你對(duì)這些學(xué)醫(yī)的年輕人尤其是學(xué)中醫(yī)的年輕人有何寄語(yǔ)和建議？
張伯禮：這次疫情沒有挫傷年輕人的積極性，反而讓他們學(xué)醫(yī)熱情更高漲，從本質(zhì)上來說，這是全國(guó)人民的福氣、幸事，高素質(zhì)醫(yī)學(xué)生學(xué)成以后會(huì)服務(wù)社會(huì)，給病人更好的醫(yī)療照護(hù)，讓病人得到更好的診療。醫(yī)生是一個(gè)崇高的職業(yè)，要想從事好這個(gè)工作，除了具備崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還需要具備兩個(gè)基本素質(zhì)：一是要一生堅(jiān)持學(xué)習(xí)。終生學(xué)習(xí)形成習(xí)慣。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新太快，需要把最新的知識(shí)轉(zhuǎn)化為給病人更好的治療。二是要有擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛；颊咦铍[私的東西不能跟最親的人講，但是愿意跟你講。這種尊重和信任是無價(jià)的，作為一名醫(yī)生，要不辜負(fù)這份信任，用心為患者服務(wù)，時(shí)刻將病人的利益最大化作為第一考慮因素，而不是將醫(yī)院利益和個(gè)人利益放在第一位。更要為患者提供最合理的咨詢建議，要為患者擔(dān)當(dāng)必要的風(fēng)險(xiǎn)，這也是奉獻(xiàn)精神的體現(xiàn)。
匠人心聲
新京報(bào)：在你的生活和工作中，哪些東西是你一直堅(jiān)守的？
張伯禮：我有醫(yī)生和老師這兩個(gè)身份，共同點(diǎn)都是有溫度的職業(yè)。醫(yī)生是一種職業(yè)，也是一種責(zé)任，不論在任何時(shí)候都要將病人的利益放在第一位，給病人最好的醫(yī)療照護(hù)，才是稱職的醫(yī)生。我承擔(dān)很多行政管理工作，但是幾十年來，一直堅(jiān)持臨床工作，就是覺得能用自己的醫(yī)術(shù)救死扶傷，為患者解除病痛，既是回報(bào)培養(yǎng)我們提高醫(yī)術(shù)的廣大患者，也是帶教學(xué)生必須途徑，也很有成就感和幸福感。帶好每一個(gè)學(xué)生是老師的責(zé)任，首先要以身作則，做患者可以托付生命的一名醫(yī)生，做學(xué)生可以信任的一名老師。其次教而無類，因材施教，根據(jù)每個(gè)學(xué)生特點(diǎn)，采用個(gè)體化培養(yǎng)方式和目標(biāo)，使之成材。
我最大的心愿是培養(yǎng)出一批超過我的學(xué)生，希望有更多“坐下來能看病，站起來可演講，閉上眼睛會(huì)思考，進(jìn)實(shí)驗(yàn)室能科研”的優(yōu)秀中醫(yī)人才涌現(xiàn)。培養(yǎng)學(xué)生不能只注重專業(yè)知識(shí)，更要注重品德的培養(yǎng)，要給學(xué)生心靈埋下真善美的種子，引導(dǎo)和幫助學(xué)生把握好人生方向，特別是引導(dǎo)和幫助學(xué)生扣好人生第一粒扣子。
傳承
醫(yī)生是一個(gè)崇高的職業(yè)，要想從事好這個(gè)工作，除了具備崇高的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，還需要具備兩個(gè)基本素質(zhì)：一是要一生堅(jiān)持學(xué)習(xí)。終生學(xué)習(xí)形成習(xí)慣。醫(yī)學(xué)知識(shí)更新太快，需要把最新的知識(shí)轉(zhuǎn)化為給病人更好的治療。二是要有擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛；颊咦铍[私的東西不能跟最親的人講，但是愿意跟你講。這種尊重和信任是無價(jià)的，作為一名醫(yī)生，要不辜負(fù)這份信任，時(shí)刻將病人的利益最大化作為第一考慮因素，而不是將醫(yī)院利益和個(gè)人利益放在第一位。
新京報(bào)貝殼財(cái)經(jīng)記者 羅亦丹 陳維城 編輯 徐超 校對(duì) 薛京寧
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