新一輪疫情仍未平復。據國家衛健委官網，3月19日0-24時，我國報告新增確診病例1737例，其中本土病例1656例，含76例由無癥狀感染者轉為確診病例。針對疫情形勢，近日連續召開的新聞發布會釋放著最新政策信號：我國將繼續堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針，統籌抓好疫情防控和經濟社會發展。
3月20日，國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年在接受央視專訪時表示，變異病毒的傳播力、對人類健康的危害比普通流感要高，如果不追求動態清零，社會面的傳播就會持續性連接起來，形成規模性反彈。
變異株未完全逃逸現有疫苗
日前，吉林出現的2例新冠肺炎死亡病例受到關注，據通報，他們的新冠肺炎病情屬于輕型，直接的死亡原因是基礎疾病。值得注意的是，其中有一位沒有接種新冠肺炎疫苗。
現有疫苗對奧密克戎變異株效果如何？3月19日，科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛健委科技發展中心主任鄭忠偉在國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹，國內外近期以來的研究表明，雖然奧密克戎變異株對接種疫苗者突破感染的風險是增加了，但是奧密克戎變異株并沒有完全逃逸現有疫苗。現有的疫苗接種以及加強針的接種對奧密克戎變異株仍然是有效的。
中日友好醫院外科重癥醫學科（SICU）原主任、新冠肺炎疫情防控專家組成員李剛在接受北京商報記者采訪時表示，要提高疫苗的接種率，強調打加強針，未來，新冠疫苗和藥物的研發是防疫的關鍵。
“已有的新冠疫苗，主要作用在于減少病亡率和重癥轉化率，在降低感染率方面效果并不明顯。最理想的疫苗，應該是注射以后能夠抵抗病毒，防止人傳人，像脊髓灰質炎疫苗、乙肝疫苗等都能夠達到這樣的效果。當年的SARS，雖然也比較兇，但通過注射疫苗，人體很快產生了免疫力，能夠具備抗感染的能力，病毒也就消亡了。”李剛說，“針對新冠病毒，目前全世界還沒有能有效防止傳染的疫苗。病毒攻破屏障進入人體，就有了更多變異的機會。所以現在最根本的還是要加大疫苗的研發力度，讓有效的疫苗把病毒擋在體外，減少變異的可能性，才能從新冠疫情中解脫出來，這是公共衛生事件的一個規律。”
我國疫苗研發進展如何？鄭忠偉透露，針對奧密克戎變異株單價以及多價的疫苗研發已經取得積極進展，進展比較快的已經完成了臨床前的研究，正在向國家藥監部門滾動提交有關臨床試驗的申報材料。“比如滅活疫苗，我們已經開展了單價，以及德爾塔+奧密克戎兩價，還有原型株+德爾塔+奧密克戎三價疫苗的研發工作，已經基本完成了臨床前研究，并且已經進行了生產驗證。” 鄭忠偉說。
據國家衛健委官網數據，截至3月19日，我國累計報告接種新冠病毒疫苗322286.8萬劑次。接下來，我國將采取多項措施推動疫苗接種，特別是提高老年人疫苗接種率。
“動態清零”的“成本效用賬”
江蘇常州居民盧女士告訴北京商報記者，其所在小區已經進行了比較嚴格的管控，“一戶人家有一張出入證，憑證出去購買物資，證上會有進出時間，購買物資需要在兩個小時之內回來，除此之外都不能出門。”
兩年的防疫讓不少居民已感到疲勞，隨著輕型或無癥狀感染者占比增多，“動態清零”的防疫政策是否還要繼續成為人們討論的焦點。
“國外的自然免疫、我國對外開放的要求等很多因素會使人們考慮，是不是要放棄‘動態清零’的策略？再加上現在大家認為變異病毒導致的死亡率和重癥病例并不高，那么從理念上就會有所放松。”李剛對北京商報記者表示，“但我覺得，過去的防疫政策被證明是行之有效的，外防輸入、內防反彈，動態清零的政策還不能放松，否則會對我們的生產生活造成比較大的沖擊。”
針對一些公眾和學者提出奧密克戎變異株導致的新冠等同于“大號流感”，梁萬年指出，下此結論為時尚早。他表示，“因為它的傳播力、對人類健康的危害比普通流感要高。可能對某一個個體來說，感染后出現重癥的概率在下降；但是放到群體來看，它的傳播力快，短時間內感染率高，感染人群的絕對數大，重癥和死亡的發生絕對數就會高。這對一個社會、一個國家來說，就是大的危害。”
梁萬年表示，動態清零有兩層含義，一是理想狀態，社會面沒有病人，但新冠病毒的獨特性決定了我們暫時無法做到；二是一旦發生疫情，可以快速識別處置，切斷傳播鏈，社會面總體上就會向動態清零逐漸邁進。如果不追求動態清零，社會面的傳播就會持續性連接起來，形成規模性反彈。
此前，國家衛健委副主任、國家疾控局局長王賀勝也曾指出，“動態清零”的目標是追求以最低的社會成本，在最短的時間內控制住疫情。從成本效用來看，通過動態清零、精準防控，我國保證了絕大多數地區、絕大多數民眾正常的生產生活，減少了因疫情帶來的不便，乃至心理等健康問題。
分類收治減輕醫療壓力
未來一段時間，我國防控措施仍將從嚴。不過，在診療方面，針對不同病例將采取更有針對性的收治措施。
最新發布的第九版診療方案顯示，將對病例采取分類收治的方式，普通型、重型以及有高風險因素的患者集中收治到定點醫院救治，其他的輕型病例和無癥狀感染者采取隔離管理，以減輕醫療資源壓力。
北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺介紹，奧密克戎造成短期內出現大量感染者，但是在臨床上，這些感染者的癥狀相對較輕，也就是說90%以上的病人都是很輕的病例，只是一些上呼吸道感染癥狀，換句話說，這些病人是不需要住院的。
“面對這樣不需要住院但又有傳染性的感染者，我們還要把他們集中管理起來，收治在醫院里將會造成醫療資源浪費，感染者多了又會造成醫療資源擠兌，因此就有必要建立隔離點，把他們集中在隔離點進行隔離，由醫務人員進行管理，這樣既有利于病人健康恢復，也有利于疾病傳播的控制。”李興旺表示。
國家衛健委醫政醫管局局長焦雅輝介紹，對病例采取分類收治的方式，這樣更加突出了科學精準，目前各地基本上采用的是建設方艙醫院來收治輕型病例和無癥狀感染者。
與此同時，各地也將保障特殊群體的就醫服務。在3月20日召開的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第295場新聞發布會上，就再次強調，重點做好急危重癥患者、孕產婦、新生兒、腫瘤患者、腎功能衰竭患者等特殊群體和慢性病患者醫療服務保障，實現醫療服務和院感防控兩不誤。
在就醫方面，盧女士還有困擾，她對北京商報記者表示，其所在地區要求黃碼、綠碼人員分別集中到指定醫院治療，但不同醫院的診療水平存在差異，有些醫院沒有患者所需要的藥品，這就導致病人雖然可以順利地進入醫院，但卻無法治療。她建議能夠有更方便合理的措施，保障患者就醫需求。
北京商報記者 楊月涵 呂銀玲
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