作者： 樂(lè)琰 林志吟 顧瑩
[ 《第九版》診療方案規(guī)定稱，解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手部衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。
全國(guó)人大代表、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染科首席專家蔡衛(wèi)平接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，按照《第九版》診療方案，感染者達(dá)到解除隔離管理或出院標(biāo)準(zhǔn)后，是可以居家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的。 ]
肖毅在近期被確診為新冠肺炎陽(yáng)性，隨著大巴車，他入住了上海的徐匯區(qū)某方艙醫(yī)院。“這里條件和環(huán)境還是不錯(cuò)的，每天的餐食也很營(yíng)養(yǎng)。現(xiàn)在我恢復(fù)情況挺好，我在想出院后是居家健康監(jiān)測(cè)還是去隔離酒店住一段時(shí)間？”肖毅有些疑惑。
肖毅的問(wèn)題在不少陽(yáng)性感染者人群中都存在，那么出院后究竟是居家健康監(jiān)測(cè)還是去酒店？自身需要注意哪些事項(xiàng)？隔離酒店又有什么樣的防護(hù)措施呢？第一財(cái)經(jīng)記者就這些問(wèn)題采訪了專家和隔離酒店業(yè)者，為大家一一解答。
保持心情愉悅，健康生活
肖毅入住方艙醫(yī)院后，一直保持樂(lè)觀的心態(tài)。
“其實(shí)我覺(jué)得我還可以，不是特別難受，現(xiàn)在住在方艙醫(yī)院，每天的早餐、午餐和晚餐都挺豐富的，很營(yíng)養(yǎng)，魚(yú)肉和蔬菜、牛奶都有。我們是三個(gè)人一間房，房間內(nèi)有電視、空調(diào)和衛(wèi)生間，可以洗澡，我覺(jué)得條件很不錯(cuò)。”肖毅邊說(shuō)還邊向第一財(cái)經(jīng)記者展示了自己在方艙醫(yī)院的生活區(qū)域和餐食情況。
肖毅現(xiàn)在每天的生活簡(jiǎn)單但也很充實(shí)。“早餐過(guò)后，我會(huì)開(kāi)個(gè)在線會(huì)議，畢竟工作還是要顧及的，然后休息一下，差不多就是午餐了，下午繼續(xù)處理一些工作上的事情，在房間里做一些簡(jiǎn)單的健身鍛煉。晚飯后就是在線學(xué)習(xí)一些課程，看看網(wǎng)劇。當(dāng)然必須按時(shí)吃藥。刷完劇之后就洗漱、睡覺(jué)了。其實(shí)這里的生活非常規(guī)律和健康，醫(yī)護(hù)人員也都很好。關(guān)鍵在于自己要保持樂(lè)觀的心態(tài)，一切都會(huì)好的。”肖毅告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
可居家監(jiān)測(cè)，分餐少接觸
再做一次核酸檢測(cè)，如果情況良好，肖毅有望出院了，那么肖毅出了方艙醫(yī)院后，是否還需要再去隔離酒店健康監(jiān)測(cè)？抑或可以選擇居家？
今年3月15日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》（下稱“《第九版》診療方案”）也調(diào)整了解除隔離管理、出院標(biāo)準(zhǔn)以及解除隔離管理、出院后注意事項(xiàng)，具體將解除隔離管理及出院標(biāo)準(zhǔn)中的“連續(xù)兩次呼吸道標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性（采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”修改為“連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)N基因和ORF基因Ct值均≥35（熒光定量PCR方法，界限值為40，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)），或連續(xù)兩次新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陰性（熒光定量PCR方法，界限值低于35，采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí)）”。與此同時(shí)，將“出院后繼續(xù)進(jìn)行14天隔離管理和健康狀況監(jiān)測(cè)”修改為“解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)”。
4月5日，上海市衛(wèi)生健康委一級(jí)巡視員吳乾渝在新聞發(fā)布會(huì)上表示，世博展覽中心方艙醫(yī)院首批陽(yáng)性感染者于4月3日出院。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院陽(yáng)性感染者出院健康管理，上海根據(jù)國(guó)家方案，制定了出院人員健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
吳乾渝提到，離院前，醫(yī)院對(duì)相關(guān)物品和環(huán)境進(jìn)行終末消毒，包括對(duì)患者行李、衣物、個(gè)人物品等自身攜帶物品進(jìn)行清潔消殺；使用過(guò)的一次性用品、生活垃圾和遺棄物作為醫(yī)療廢棄物處理。出院后，轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。
陽(yáng)性感染者出院后的健康監(jiān)測(cè)，到底是需要居家還是去酒店？
有傳染病專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，新冠肺炎感染者達(dá)到解除隔離管理或者出院標(biāo)準(zhǔn)后，他們不再具備排毒性，是可以選擇居家進(jìn)行健康檢測(cè)的。
有呼吸科醫(yī)生表示，如果具有條件的居家隔離者，當(dāng)然可以居家。
《第九版》診療方案規(guī)定稱，解除隔離管理或出院后繼續(xù)進(jìn)行7天居家健康監(jiān)測(cè)，佩戴口罩，有條件的居住在通風(fēng)良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手部衛(wèi)生，避免外出活動(dòng)。
全國(guó)人大代表、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院感染科首席專家蔡衛(wèi)平接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，按照《第九版》診療方案，感染者達(dá)到解除隔離管理或出院標(biāo)準(zhǔn)后，是可以居家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的。
“只要符合隔離管理或者出院條件都可以居家觀察，如果是輕癥或者無(wú)癥狀，符合條件出院或者解除隔離后居家，并沒(méi)有什么需要特別注意的事項(xiàng)，但普通型或以上的病人出院時(shí)肺炎或許還沒(méi)完全吸收，仍需要休息、避免抽煙，同時(shí)也要定期去醫(yī)院復(fù)查肺部CT。另外，目前《第九版》診療方案亦不再要求出院后檢測(cè)核酸，因?yàn)閺?fù)陽(yáng)患者也沒(méi)有傳染性，不需要再去檢測(cè)。”蔡衛(wèi)平告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
隔離酒店加強(qiáng)防護(hù)
也有公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜腋嬖V第一財(cái)經(jīng)記者，對(duì)于部分患者而言，最好能在酒店進(jìn)行一周自我觀察和監(jiān)測(cè)，因?yàn)榫蛹医】倒芾硇枰鄬?duì)獨(dú)立的環(huán)境。
第一財(cái)經(jīng)記者了解到，目前上海有不少隔離酒店，與往常的酒店相比，隔離酒店的消殺和防護(hù)措施比較完備。
“酒店會(huì)分為清潔區(qū)和非清潔區(qū)，清潔區(qū)是酒店工作人員24小時(shí)住宿和工作的地方，比如前臺(tái)，而非清潔區(qū)則是用于區(qū)分清潔區(qū)的概念。非清潔區(qū)就是隔離人員入住的房間。隔離人員足不出戶，我們會(huì)每天有工作人員給他們送三餐、相關(guān)的防護(hù)用品等，也會(huì)有專門的酒店人員進(jìn)行客房打掃，對(duì)于隔離客房人員的床單等用品會(huì)進(jìn)行相關(guān)測(cè)評(píng)，做特殊的銷毀或洗滌，來(lái)保障安全。給隔離人員的配餐也會(huì)比較營(yíng)養(yǎng)，他們的生活垃圾我們會(huì)每天收取后進(jìn)行處理，如果他們有任何問(wèn)題，我們會(huì)及時(shí)溝通和聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。”上海一家隔離酒店的相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴第一財(cái)經(jīng)記者。
被問(wèn)及費(fèi)用時(shí)，上述酒店相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，隔離酒店的收費(fèi)一般包括住宿費(fèi)用和三餐、防護(hù)用品等，房費(fèi)是不會(huì)漲價(jià)的，維持與平時(shí)市場(chǎng)價(jià)格一致，但會(huì)加上餐費(fèi)等，因?yàn)槠綍r(shí)入住酒店并不會(huì)包含三餐。所有入住隔離酒店的人員以及酒店工作人員也會(huì)按規(guī)定進(jìn)行核酸檢測(cè)。
第一財(cái)經(jīng)記者從華住、錦江和首旅如家等大型酒店企業(yè)了解到，作為隔離酒店的門店員工，除了每天自檢、清潔、防護(hù)之外，在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的門店還需要有“一天一報(bào)”備案，匯報(bào)疫情、物資儲(chǔ)備情況等，客房嚴(yán)格按照36道清潔程序、6道消毒程序清潔，以保障入住人員的安全。
（文中肖毅為化名）
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