梁萬年：奧密克戎是更難“考題”，動態(tài)清零是上海最佳方案

新華社上海4月10日電 題：梁萬年：奧密克戎是更難“考題”，動態(tài)清零是上海最佳方案

新華社記者

截至9日，上海本土確診和無癥狀感染者已超17萬例。上海疫情怎么看、怎么辦？何時社會面清零？國家衛(wèi)生健康委新冠肺炎疫情應對處置工作領導小組專家組組長、清華大學萬科公共衛(wèi)生和健康學院常務副院長梁萬年教授10日在上海接受了記者采訪并表示，對于超大城市上海而言，奧密克戎是更難的“考題”，堅持動態(tài)清零是目前最佳方案。

堅持動態(tài)清零是上海抗疫最佳方案

問：能否詳細說明動態(tài)清零政策的科學性？

答：動態(tài)清零是我國抗擊新冠肺炎疫情的總方針，也是2020年武漢保衛(wèi)戰(zhàn)以來，幾十起國內(nèi)聚集性疫情抗擊形成的一套戰(zhàn)略性打法。多輪疫情都證明，動態(tài)清零是符合中國國情的，也是中國當前抗擊疫情的最佳選擇。

堅持動態(tài)清零，是基于人民至上、生命至上的理念。而且我們很自信地認為，中國有能力、有基礎、有工具箱實現(xiàn)這一總方針。強大的制度優(yōu)勢、老百姓(603883)的配合支持，組合起來，就能形成對生命的最大保護。“躺平”，不是中國的選擇。

動態(tài)清零的核心在于早發(fā)現(xiàn)、快速圍堵、切斷傳播，最終達到發(fā)現(xiàn)一起撲滅一起，使疫情不會持續(xù)性傳播。這并不是追求完全零感染，也不是零容忍，但精髓是科學精準，精準的前提是有效。要比病毒跑得更快，以快制快，真正把防控措施落細、落小、落實。這可能會暫時帶來當下生活的不便、經(jīng)濟的影響，但需要用更廣闊的視野、更系統(tǒng)的方法、更長遠的眼光來看，盡一切可能有效精準平衡疫情防控和正常生產(chǎn)生活。

上海具備動態(tài)清零的條件。我們有“抗原檢測+核酸檢測”這樣更強大的武器，有豐富的醫(yī)療資源，有全國的八方支援，能做到有效的收治，有老百姓的配合理解和支持。有了以上這些，我們沒有戰(zhàn)勝不了的困難。堅持動態(tài)清零，也是當前上海抗疫的最佳方案。

　　上海本輪疫情動態(tài)清零面臨四大難點

問：上海本輪疫情的特點是什么？

答：一是本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2，傳播速度快、隱匿性強，無癥狀感染者和輕癥占比高，管控起來非常難。簡單地說如果沒有干預措施，1個人會傳播9至10個人；而且代際很快，傳一代的時間從早期病毒的1周縮短到了3天；再加上無癥狀感染者比較多，等識別出來時，可能已經(jīng)傳播了兩代甚至三代。

二是上海從早期小范圍傳播到逐漸出現(xiàn)社區(qū)傳播，如今全市16個區(qū)縣都有病例，意味著靠應對德爾塔的方式來抗擊奧密克戎有難度，也意味著要采取更為果斷堅定的措施。

三是上海是一個超大型的國際化都市，在采取防控的時候，對城市組織與管理以及相應的防控能力都有很高的要求，比如2500萬人要在一定時間內(nèi)共同完成同一動作，無論是對政府還是防疫人員和廣大老百姓都是一個大的挑戰(zhàn)。

四是上海是重要的交通樞紐、國際與國內(nèi)交往頻繁，不僅要防止本市疫情擴散，還要防止溢出以及境外輸入，當前最主要的是防止上海內(nèi)部疫情的擴散和反彈。

抗擊這輪疫情，需要從最基層的老百姓、組織，到上面的區(qū)級、市級形成有效的系統(tǒng)和聯(lián)動，進一步統(tǒng)一思想、堅定信心。除了對抗病毒給生命帶來的危害，還要盡力保障城市運行和老百姓的正常生產(chǎn)生活，怎么做到更快速、更有效、更精準，是擺在上海面前的一道重要命題。

因此，我們采取的全員核酸檢測、全域靜態(tài)管理等政策，都是要千方百計把病毒RO等級降到1以下，一旦成功，就意味著一個人傳不到另一個人了，拐點自然就出現(xiàn)了。

何時可以社會面清零主要看這兩個指標

問：上海何時能實現(xiàn)社會面清零，需要滿足哪些條件？

答：動態(tài)清零不代表零感染，衡量社會面清零是否出現(xiàn)成效有兩個重要指標：

一是報告曲線，即每天報告新增數(shù)，用于觀察傳播持續(xù)性是否被切斷，但由于每天報告的病例其實在前幾天已被感染，在核酸檢測、復核確認的過程中有一段時間滯后，因此并不能從這一數(shù)據(jù)判斷，傳播在上升或下降。

二是發(fā)病曲線，由于奧密克戎特別狡猾，大多時候感染者沒有癥狀，無法界定發(fā)病時間，所以只能按照采樣時間作為起點，來觀察傳播是否下降到一定水平。從上海這輪疫情看，社會面清零并不是指一個新增病例都沒有，而是指社會傳播切斷，即病例都屬于管控中發(fā)現(xiàn)。

目前，上海還有一部分新增病例從社區(qū)篩查出來，如果哪一天所有新發(fā)病人都在密接、次密接中主動篩查發(fā)現(xiàn)，就達到了社會面動態(tài)清零。

大家很關心也很期盼上海疫情盡早出現(xiàn)下降的拐點，這基于管控措施落地、落實，盡快把傳染源都找出來，全力以赴做好篩查，“早發(fā)現(xiàn)”“早隔離”“早治療”。

　　堅決摒棄“奧密克戎流感論”

問：當前，一些老百姓認為奧密克戎和“大號流感”差不多，怎么看其對人民生命健康的危害性？

答：它不是流感。它更快、更隱匿，更容易造成大范圍傳播。從上海本輪疫情目前的數(shù)據(jù)來看，無癥狀感染比例高，它可能有四方面原因：一是新冠病毒變異株本身的特點，奧密克戎BA.2所致的無癥狀感染者比例高于德爾塔等其他變異株；二是新冠疫苗接種后一部分人即使感染后也不發(fā)生癥狀；三是所采取的早發(fā)現(xiàn)、早干預措施，阻斷了病程發(fā)展，有效避免了癥狀的出現(xiàn)；四是嚴格執(zhí)行國家相關的診療規(guī)范和指南，科學合理判定為無癥狀、輕型、普通型、重癥、危重癥、死亡等，也是需要予以關注。此外，隨著疫情進展，出現(xiàn)重癥和死亡的風險將會進一步加大。

第一，從全球來看，老年人群新冠病死率比普通流感要高出幾十倍，80歲以上老年人甚至高出近百倍。上海是2500萬人的超大城市，稍有不慎就會對脆弱人群帶來健康損害，必須高度重視。

第二，不僅要看病死率，還要看死亡率，所有人都可能感染奧密克戎，整個人口都是“分母”。對于老年人比重很高的上海而言，如果不加以控制、發(fā)生大規(guī)模感染后，重癥人數(shù)加起來，還會是一個龐大的數(shù)字。

第三，不控制，就必然影響正常醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，會對醫(yī)療資源產(chǎn)生擠兌。

基于以上，動態(tài)清零是科學的，我們有證據(jù)、依據(jù)堅持這一方針。

抓住時間窗、形成合力必將出現(xiàn)曙光

問：對于經(jīng)歷了多輪核酸和封控的上海市民，有什么好的建議嗎？

答：上海依然處在疫情高峰，病例高位振蕩，存在廣泛社區(qū)傳播，局部重點區(qū)域暴發(fā)，形勢極其嚴峻復雜。但同時，我們沒有看到上海單日數(shù)字的指數(shù)級上升，說明全力以赴篩查、落實防控措施等策略，正在發(fā)揮重要作用，大家也不必恐慌。只要我們的措施進一步的落地，大家共同努力，上海一定會盡早出現(xiàn)拐點。

膠著時期和關鍵時刻，最需要老百姓的配合，我們也看到了上海市民的支持。我們要統(tǒng)一認識，摒棄“大號流感論”，從各級政府到各行各業(yè)、市民百姓，形成合力，抓住時間窗口，早日切斷傳播途徑。

希望老百姓能更加理解我們的策略，做好個人防護，保護好自己的身體健康、飲食、睡眠，后期出現(xiàn)分級分類管控時，盡量減少不必要的聚集，不信謠、不傳謠。只要我們共同堅持一段時間，相信很快就會出現(xiàn)曙光。