記者從部分市級定點醫(yī)院了解到，新冠死亡人數僅低位個位數（指5個以下）。“很大一部分的死亡現在是發(fā)生在區(qū)級醫(yī)院，從今天起，要開始抓區(qū)級救治的質量。”一位內部專家表示。
截至4月26日，上海本輪疫情已經收治重癥和危重癥患者271例，累計死亡238例。按照4月27日上海疫情防控發(fā)布會上透露的消息，以此輪疫情截至目前53.3萬例感染總人數來計算，病死率為0.045%。
專家表示，隨著上海新增本土新冠感染人數大幅回落，病死率會出現一定幅度的上升，控制病死率將成為近期防疫工作的重中之重。
“現在重要的是關口前移，預防患者轉重癥。”一位定點醫(yī)院重癥醫(yī)學專家對第一財經記者表示，“只要市區(qū)聯(lián)動機制建立起來，能將重癥患者盡早識別和轉運，病死率會很快下降。”
第一財經記者從部分市級定點醫(yī)院了解到，新冠死亡人數僅是低位個位數（指5個以下）。“很大一部分的死亡現在是發(fā)生在區(qū)級醫(yī)院，從今天起，要開始抓區(qū)級救治的質量。”一位內部專家表示。
上述專家分析稱，區(qū)級醫(yī)院的救治條件相對有限，尤其是一些亞定點醫(yī)院的條件相對較差，未能及時識別出需要救治的重癥患者，耽誤了轉運。“只要能夠及時轉運到上級定點醫(yī)院，那么很多生命是可以挽回的。”他對第一財經記者說。
這位專家還稱，市級醫(yī)院的床位雖然緊張，但是每天仍然有大量轉運至市級醫(yī)院的患者。“從報告的重癥和危重癥的患者數量就能看出，市級定點醫(yī)院其實也不全都是重癥患者，也不是所有患有基礎疾病的老年人都會轉化成重癥。”
他表示，下一步工作比較理想的應該是實現“雙向分流”，也就是區(qū)級醫(yī)院的一些重癥患者要轉入市級醫(yī)院；市級醫(yī)院的輕癥患者應該轉去區(qū)級醫(yī)院，這樣才能比較有效地進行醫(yī)療資源的配置。
國家傳染病醫(yī)學中心主任、上海新冠醫(yī)療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生也對第一財經記者表示：“市級醫(yī)院的資源也會對接這些區(qū)級定點醫(yī)院。”
4月24日晚，張文宏在接受《大江東》采訪時強調：“我們注意到，目前在區(qū)級定點醫(yī)院更需要強有力的醫(yī)療支持。救治資源需要逐漸向基層下沉，提高基層對新冠患者的救治力量，實現醫(yī)療資源全覆蓋。”
據張文宏介紹，瑞金醫(yī)院寧光院士率領團隊與黃浦區(qū)的各層級醫(yī)院對接，中山醫(yī)院的重癥醫(yī)學團隊深入社區(qū)一線救治，都是充分提升基層醫(yī)療救治能力，實施醫(yī)療資源全覆蓋，提升對老年脆弱人群救治效果的全新探索。
近一段時間，部分方艙正在改建轉為亞定點醫(yī)院。武漢大學中南醫(yī)院副院長、中南醫(yī)院援滬醫(yī)療隊領隊李志強目前正在新國博方艙支援。他告訴第一財經記者，新國博已經將2個館改造成亞定點醫(yī)院，相關的醫(yī)療設備正在陸續(xù)進駐，包括監(jiān)護儀、超聲、床旁檢測設備等。
不過據第一財經記者了解，這些亞定點的醫(yī)療條件參差不齊，與所在區(qū)域有關，但整體情況在好轉；而大部分的方艙相對缺乏完善的醫(yī)療設施，僅配備基礎藥物，以醫(yī)護人員對患者的觀察和中藥治療為主，對于急性疾病的發(fā)作患者的治療，仍需及時轉運至定點醫(yī)院進行相關救治。
上海集中隔離點醫(yī)療救治組組長、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院副院長陳爾真在4月26日接受《大江東》采訪時稱，方艙醫(yī)院中有0.03%的新冠感染者會出現重癥轉化，對于送來方艙的一些生活不能自理的高齡感染者，正在努力尋求送到相關定點醫(yī)院。
針對新冠患者轉運過程中的救治工作還面臨哪些挑戰(zhàn)，一位定點醫(yī)院專家組專家表示：“應更加重視轉診患者的突發(fā)疾病。例如一個急性心梗的患者轉運收治進來，我們能否馬上開展PCI冠脈介入手術，非常考驗定點醫(yī)院的亞專科急救能力。”
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