根據世界衛生組織最新表態,截至上周六,12個非猴痘流行的會員國報告了92例確診病例和28例疑似病例,并補充說,將在未來幾天為各國提供進一步的指導和建議,以減輕猴痘的傳播。“現有信息表明,人與人之間的傳播正在與有癥狀的病例有密切身體接觸的人之間發生。”世衛組織還稱,隨著它擴大在通常不發現猴痘的國家的監測,預計將發現更多猴痘病例。
多國報告首例確診
近幾天,不少國家報告了首例猴痘確診病例。以色列衛生部21日發表聲明說,該國確診首例猴痘病例。荷蘭和澳大利亞20日分別確診了本國首例猴痘病例。多國衛生部門呼吁民眾在出現癥狀后及時就醫。
以色列衛生部的聲明說,患者是一名30多歲的男子,日前從西歐返回以色列。該男子在與國外的猴痘患者接觸后,出現癥狀就醫,并被確診為猴痘。以衛生部呼吁從國外返回的民眾在出現發燒和皮疹癥狀后,及時就醫。
此外,荷蘭國家公共衛生與環境研究所20日表示,荷蘭確診首例猴痘病例,可能已經有更多人感染了猴痘病毒。荷蘭衛生大臣恩斯特·克伊佩爾斯21日致信議會說,荷蘭已發現兩例猴痘確診病例,預計近期會發現更多病例。為防止猴痘進一步擴散,衛生部已要求醫生和醫療機構在發現疑似猴痘病例后,必須向政府衛生部門報告,疑似和確診患者需要居家隔離。
澳大利亞新南威爾士州衛生部門20日也確認,該州確診澳大利亞首例猴痘病例。這名患者是從歐洲來澳的40多歲男子,他在抵達悉尼幾天后出現了輕微癥狀,并在接受了一系列檢測后被確診。目前,該患者及其家人正在家中隔離,衛生和醫療部門將向他們提供醫療支持。與新南威爾士州相鄰的維多利亞州衛生部門也提醒民眾,回國旅客中可能存在潛在猴痘患者。
據了解,猴痘是一種病毒性人畜共患病。猴痘病毒可通過密切接觸由動物傳染給人,雖不易發生人際傳播,但與患者密切接觸也可能感染。人感染猴痘的初期癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等,之后可發展為面部和身體大范圍皮疹。多數患者會在數周內康復,但也有患者出現嚴重癥狀甚至死亡。
近期傳播呈“非典型”特征
世衛組織負責突發事件應對的助理總干事易卜拉希馬·索塞·法勒日前在記者會上表示,猴痘主要在西非和中非地區流行,病例多發現于尼日利亞、剛果(金)、中非共和國等國。
1970年,剛果(金)發現首例人感染猴痘病例。此后,全球報告的多數病例分布在剛果(金)、剛果(布)、中非共和國、尼日利亞、喀麥隆等非洲國家。例如,剛果(金)2020年報告6000多例人感染猴痘病例,2021年報告3000多例。
非洲大陸之外的首次猴痘疫情于2003年出現在美國,累計數十人感染,傳染源可追溯至從加納運到美國的岡比亞鼠和睡鼠。2018年以來,以色列、英國、新加坡等國在來自尼日利亞的旅客中發現猴痘病毒感染者。
但連日來,非洲以外報告猴痘病例的國家和感染病例數不斷增多,許多感染者沒有猴痘流行地區旅行史。世衛組織表示,在多個“非流行國家”出現與疾病流行地區沒有直接旅行聯系的猴痘病例,這是“非典型”狀況,目前仍在調查感染源。
這是否意味著猴痘病毒變得更具傳染性?世衛組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安日前在記者會上說,過去幾年,猴痘的流行病學情況發生了變化,其出現范圍擴大。在西非和薩赫勒地區,氣候壓力增加,人類和動物為了生存不得不適應環境,這可能使得動物種群和人類更接近,有時為了相同的食物資源而競爭。必須真正了解相關地區深層生態和人類行為,從而試圖從大自然源頭上阻止這種疾病傳播給人類。
天花疫苗對猴痘有效
直接接觸受感染動物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷部位等,可能導致猴痘病毒從動物傳播給人類。食用烹飪不當的感染動物也是“動物傳人”的風險因素。一般來說,猴痘病毒在人際間傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等,通常需要更長時間面對面才能發生呼吸道飛沫傳播。此外,猴痘病毒可能經由胎盤或生產期間的密切接觸發生母嬰傳播。
世衛組織強調,為降低感染風險,在猴痘病毒流行地區應避免與野生動物接觸,特別是避免在無防護情況下接觸患病或死亡動物的肉、血液或其他部位,食用肉類必須徹底煮熟。
此外,據世衛組織介紹,猴痘病毒感染癥狀與天花相似,但臨床嚴重程度較輕。潛伏期通常為6至13天,可能長達21天。發病初期癥狀包括發熱、頭痛、淋巴結腫大、肌肉酸痛、重度疲乏等,其中淋巴結腫大有助于將猴痘和天花區別開。發熱幾天后發展為面部和身體其他部位大面積皮疹,并可能導致繼發性感染、支氣管肺炎、敗血癥等。
猴痘通常是一種自限性疾病,多數患者會在幾周內康復。重癥常見于兒童或免疫缺陷者,還與感染者基礎健康狀況、暴露于病毒的程度及并發癥嚴重程度等有關。猴痘疫情病死率差異較大,近年來約為3%至6%。
研究表明,接種天花疫苗預防猴痘有效率達85%。2019年,一款基于減毒痘苗病毒研制的疫苗被批準用于預防猴痘,但尚未大范圍接種。治療方面,一種早前被美國食品和藥物管理局批準的抗天花病毒藥物特考韋瑞于2022年在歐洲獲批用于治療猴痘,也還沒廣泛使用。
加利福尼亞大學洛杉磯分校流行病學教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能與消除天花有關。1980年后,人們不再接種天花疫苗,對猴痘的免疫力也有所下降。里莫因與她的同事2010年發布的研究顯示,過去30年間,剛果(金)的猴痘發病率增長超過14倍,從每1萬人不足1例上升至每1萬人約14例。
北京商報綜合報道
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