[ 從香港和澳門特區的情況來看，BA.5的Re值（有效繁殖率）都沒有超過2。BA.4/5在全世界任何一個地方都沒有超過10的，超過5的都非常少。 ]
近日，西安、上海、北京、天津、大連、青島等地相繼報告由奧密克戎BA.5毒株輸入病例引起的本土疫情，各地面臨的外防輸入壓力持續加大。
為此，國家衛健委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍在7月8日舉行的國務院聯防聯控機制新聞發布會上介紹，個別入境人員的集中隔離點，在管理上存在著薄弱的環節和風險隱患，這也增加了引發本土疫情的風險。
一方面，各地需要進一步強化“外防輸入”的相關工作，這包括加強口岸高風險崗位人員閉環管理，加強入境物品、客運航空器等風險防范，及加強入境人員隔離管控；另一方面，在“內防反彈”上，各重點場所、哨點等仍需做好相關人員的精細化篩查管理，以使多渠道監測預警發揮應有作用。
加強集中隔離點管理
根據雷正龍在發布會的闡述，集中隔離點所存在的薄弱環節和風險隱患包括：個別地方對入境人員在集中隔離期間的核酸檢測頻次不足；有集中隔離點在發現陽性感染者以后，沒有評估和排查本隔離點內的交叉感染風險；個別入境人員在解除集中隔離后沒有嚴格執行3天居家健康監測，沒有主動向社區報備，甚至在居家健康監測期間外出參加聚集活動等。
“集中隔離點做好規范管理有其迫切性、必要性。”一位國家新型冠狀病毒肺炎專家組成員在接受第一財經采訪時表示。針對上述情況，我國疫情防控重點應聚焦兩個方面：境外輸入和集中隔離點管理，“比如，某集中隔離點內，如果有人員處于陽性期間但還未被發現時，與其相鄰房間的陰性人員，就有可能通過走廊取餐、開門扔生活垃圾等造成傳播”。
該成員還表示，另一個值得注意的地方是定點醫院處置醫廢的規范性，“定點醫院由于接收新冠陽性病人（屬于傳染源），其醫廢的處理、相關保潔人員的閉環管理都很重要，萬一處理不妥當，病毒就有傳播至社會面的風險”。
流行病學專家、香港大學教授金冬雁告訴記者，集中隔離點最關鍵的還是要防止交叉感染，“應特別注意新冠陽性密接者的隔離，因為這些密接者中雖然只有極少部分人會有傳染性，但萬一這部分人沒做好防控，解除隔離后回到社區再傳播，情況就會比較糟糕”。
此前有說法，南非研究顯示BA.5的R0值為18.6（也就是1傳18.6人），金冬雁則認為這一說法不準確，如今人們都廣泛接種疫苗，在形成免疫力屏障的情況下，是不能用R0值來衡量BA.5傳染力的，“從香港和澳門特區的情況來看，BA.5的Re值（有效繁殖率）都沒有超過2。BA.4/5在全世界任何一個地方都沒有超過10的，超過5的都非常少”。
加強隔離期滿后的持續監測，也是使得預警系統發揮作用的重要方式。上述專家建議，對于重點人群，尤其是入境人員在解除隔離后，仍然需要對他們進行為期3～5天的健康監測，根據奧密克戎變異株目前傳染性變強、潛伏期變短的特點來看，這一做法非常有必要。
“詳細來看，這些人群的監測包括做好核酸檢測，頻率可以是‘三天兩測’，或者進行抗原自測，且在必要性的外出時嚴格做好個人防護。”上述專家稱，但由于這些人群仍然具有一定風險，其活動范圍應有所限制，這就需要落實一些監測細節，包括社區方面需要對他們進行信息觸達，做好健康教育解釋工作，讓他們更好地履行義務。
金冬雁表示，目前香港特區正在探討是否可以通過“5+2”的形式來對入境人員進行防控政策的落實及其后續監測，“最為關鍵的還是當下入境人員配合監測的主動性不強、配合程度不高，這也是容易造成一些意外傳播的因素”。
監測預警需更“靈敏”
除了集中隔離點管理，如何在其他渠道開展更為“靈敏”的監測預警？
事實上，作為最為直接、有效的監測預警手段，第九版防控方案中對重點場所下相關人員的核酸檢測頻次做了“加密”：將與入境人員、物品、環境直接接觸的人員核酸檢測調整為每天1次；對人員密集、接觸人員頻繁、流動性強的從業人員核酸檢測調整為每周2次；增加抗原檢測作為疫情監測的補充手段，基層醫療衛生機構對可疑患者、疫情處置時對中高風險區人員等可增加抗原檢測。
“我們一些地方的核酸監測確已頗為頻繁，但在方式上應該‘多管齊下’，即核酸、抗體、抗原共同應用。”病毒學家常榮山對記者解釋說，比如，在核酸檢測上，10混1、20混1等混檢方式的檢出率較低（病毒濃度被稀釋、離心機使用不完全等），再加上核酸檢測人員操作手法不規范等，會存在一定程度的假陰性；針對上述重點人群，還是建議采取單管單測。
同時，常榮山還建議，抗體檢測也可以被納入社區面篩查，這是因為其需要靈敏度、精確度更高（需要采血檢測且樣本濃度大），“如果有人員核酸、抗原等檢測陰性，但IgM抗體檢測陽性，這就說明其仍然是新冠陽性，感染周期沒有結束。除了核酸、抗體、抗原這3種方式，老年人群的疫苗接種也需要重點進行。”
多種奧密克戎變種疊加傳染下，重點場所應如何將防控關口前移？一些“哨點”如發熱門診、藥店等又應發揮哪些作用？
為此，常榮山表示，從人群上來區分，除上述重點場所一類人群（海關、港口、跨境等）應按要求做好常規檢測外，還有一類人群則是高危人群，“這包括那些去過高危地區的（疫情中高風險發生地）、高危場所的（酒吧、KTV等）或與高危因素（野生動物、醫療廢物等）有接觸的人員，對這些人需要通過引導和宣傳，以主動檢測的方式提前做好防控篩查”。
而金冬雁則告訴記者，從監測預警角度，如要實現網絡化的提前布控，也可以參照流感監測點的模式，在各區域設置新冠監測點，比如在一個市縣選擇學校、托幼機構、養老院等在內的6個地點，定期進行傳染病監測，監測頻次、人群數量可以根據疫情風險高低來決定，但這一做法目前對低風險地區意義并不是很大。
一些疫情發生風險較高的如KTV、酒吧等場所，如何更精準地進行防控？“常態化防控下，各類細化的措施應做到既讓行業繼續生存下去，也要使其符合防疫要求。”金冬雁表示，對于這類公共聚集性場所，一方面可以增設一道“抗原”關卡給需要入內的人員做快測；另一方面，需重點注意環境通風，按要求做好每小時6次的換氣頻率，將疫情風險降到最小。
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