在新冠疫苗接種上一騎絕塵的以色列,如今再次快速地安排上了猴痘疫苗。
7月27日天還沒有亮,一架搭載有5600劑猴痘疫苗的班機就已抵達以色列,這是以色列在猴痘疫情蔓延后獲得的首批疫苗。目前全球僅有一家企業生產猴痘病毒疫苗,短時間內獲得大量供應并非易事。
為此,以色列衛生部長霍洛維茨很快就在社交平臺推特上宣揚起了自己的政績,表示還有更多的猴痘疫苗在路上。他還透露,他向疫苗制造企業的首席執行官(CEO)發出了請求,企業隨后大幅增加了向以色列的供貨。
以色列總理拉皮德在7月24日就表示,一旦疫苗到貨,以色列的健康機構就可以為風險人群提供接種。
以色列5月21日報告首例猴痘病例,為中東地區的首例。根據以色列衛生部的數據,截至7月31日,以色列累計確診146例猴痘病例。
長期從事人畜共患病研究的上海交通大學國家熱帶病研究中心全球健康學院朱泳璋副教授向第一財經記者表示,以色列和歐美國家猴痘發病人數相對較多,尤其歐洲地區是猴痘病毒的高風險地區,因此特定人群接種疫苗有一定的現實意義。
他進一步表示,在中國,現階段基本沒有輸入性的病例,更不存在社區傳播,在做好重點國家人員入境管控的基礎上,沒有必要展開大規模的接種,大多數老百姓(603883)也沒有必要過于擔心。
制定接種優先等級
自從猴痘疫情在以色列蔓延開來,在以色列特拉維夫為特定人群提供醫療服務的瓦格納(Gal Wagner)醫生就有點忙不過來。
他說,很多人來問他接種猴痘疫苗的事情,人們對猴痘病毒感到恐慌,想盡快接種疫苗來保護自己。好在以色列衛生部在7月18日表示,衛生部已與疫苗制造商簽訂協議,采購1萬劑猴痘疫苗。
以色列衛生部此后就制定了接種猴痘疫苗的優先等級,其中,1980年后出生的艾滋病病毒攜帶者或服用艾滋病暴露前預防藥物的男性,接種優先等級最高。
以色列在1980年后停止接種天花疫苗。猴痘病毒和天花病毒都屬于正痘病毒,歷史數據顯示,天花疫苗對猴痘也有大約85%的保護力。
瓦格納醫生表示,得到這一消息后,很多人很高興并要求立即接種疫苗。
根據安排,瓦格納醫生的診所將是以色列最早幾家為民眾提供猴痘疫苗的衛生機構。
這已是以色列兩年來第二次搶購疫苗來應對疫情的威脅。2020年12月,以色列在全球率先為民眾普遍接種新冠疫苗,此后又率先為民眾接種第三針和第四針。
由于以色列常年處于戰爭或沖突威脅之中,由此產生了較強的危機意識和執行力。此前為了早日訂購到足夠的新冠疫苗,以色列前總理內塔尼亞胡親上“火線”,與輝瑞CEO布爾拉(Albert Bourla)互動奪得先機。
一般而言,任何流行性疾病一旦有了較為有效的疫苗或藥物,以色列會主動出擊,與各大醫藥生產商洽談購買。不僅財力雄厚,以色列的醫療系統也名聲良好,疫苗生產商在提供給以色列后還可以收集到可靠的數據,以供疫苗研發的后續工作,因此生產商大多很有興趣把疫苗優先提供給以色列。
“世界最佳醫院”之一的以色列示巴醫學中心研究員利維(Itzchak Levy)表示,以色列希望把自己建設成為應對健康危機準備最為充足的國家之一。他說,“在與流行病做斗爭時,預防是最為重要的”,如果這項疾病可以通過疫苗預防,那是再好不過的了。
美國疾病控制和預防中心7月29日更新的數據,美國已累計報告5189例猴痘病例,在該機構統計的全球本次猴痘疫情各國病例數中居于首位。
在歐洲,西班牙衛生部警告,其目前已成為“全球范圍內受猴痘疫情影響最大的國家之一”。根據西班牙國家流行病學監測網絡7月29日提供的數據,該國共確診4298例猴痘病例,有120例病例需要住院治療,感染者平均年齡為37歲。
此外,菲律賓和日本也發現了猴痘病例。而巴西、印度在7月底均報告了該國首例猴痘死亡病例。
不必普遍接種
猴痘是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒主要在西非和中非地區流行。1970年,剛果(金)發現首例人感染猴痘病例。此后,全球報告的多數病例分布在西非和中非地區。不過從今年5月初起,英國報告出現猴痘確診病例,隨后更多歐美國家相繼報告猴痘病例,疫情在全球多地快速蔓延。
世界衛生組織(WHO)總干事譚德塞7月23日宣布,猴痘疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”。這是該組織針對全球突發公共衛生事件發出的最高級別警報,也意味著目前新冠疫情和猴痘疫情同時處于這一警報級別。
6月底,WHO緊急委員會召開會議,評估在全球多地暴發的猴痘疫情。委員會最終達成共識,猴痘疫情暫未構成“國際關注的突發公共衛生事件”。
7月21日,緊急委員會再次開會討論猴痘疫情。此次委員會內部產生了紛爭沒有達成共識,但譚德塞最終決定宣布猴痘疫情已構成最高級別的警報。譚德塞強調,委員會只負責向總干事提供建議和參考,最終決定權在總干事。
據新華社報道,譚德塞說,雖然他宣布猴痘疫情已構成“國際關注的突發公共衛生事件”,但“就目前而言,這是一場集中在男男性行為者,特別是有多個性伙伴的男性中暴發的疫情”。因此,可以通過適當策略來阻止疫情。
WHO給出一系列具體疫情防控建議,其中包括加快對疫苗的使用研究。在猴痘疫情擴散后,丹麥的一家生物技術企業巴伐利亞北歐公司(Bavarian Nordic)徹底火了,因為它是全球唯一一家獲授權生產猴痘疫苗Imvanex的企業。在WHO發出的最高級別警報后,歐盟批準擴大Imvanex的適應證范圍至猴痘,此前僅獲批用于預防天花。
歐洲藥管局公布的研究結果顯示,接種Imvanex對非人類靈長類動物感染猴痘病毒具有保護作用,因而可以推斷出它在預防人類猴痘方面的有效性。該疫苗安全性良好,副作用為輕度至中度,歐洲藥管局人用藥物委員會認為使用該疫苗的益處大于風險。
在過去數周之中,來自全球數十個國家的訂單紛至沓來,公司產能因此快速告急。公司副總裁索倫森(Rolf Sass Sorensen)在6月面帶笑容對外表示,以前Imvanex疫苗一年也就能賣出幾百劑,但如今突然之間,這款疫苗對國際公共衛生都具有重要意義了。
巴伐利亞北歐公司每年可供應3000萬劑疫苗,并且該疫苗需要完成兩劑接種,在滿足全球供應上有著不小的缺口,所以公司正在考慮將生產時間延長至每天24小時不間斷生產。
美國衛生官員在7月底表示,他們已經分發了34萬劑猴痘疫苗,但許多地區仍報告,由于疫苗供應短缺,衛生機構不得不將病人拒之門外。
不過WHO猴痘問題技術負責人劉易斯(Rosamund Lewis)7月26日表示,現階段不必采取大規模疫苗接種來預防猴痘,但WHO建議高風險人群,如接觸過猴痘患者的人應該首先接種疫苗。她透露,目前約有1640萬劑疫苗可供使用。目前,WHO正在與會員國和歐盟合作發放疫苗。當前,WHO對猴痘疫情的評估是,在歐洲地區屬于高風險,在全球其他地區的風險為中等。
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