[ 據第一財經不完全統計，截至11月13日，包括上海、廣州、三亞、四川等在內的多個省份和城市都已積極調整現行的防疫政策，出臺了一系列實質性措施響應“20條”。各地的措施調整目前主要集中體現在調整高風險區外溢人員的隔離方式、調整密接和入境人員隔離期限、對次密接解除隔離以及停止區域核酸檢測等方面。 ]
全國多個省市地區正在陸續調整防疫政策，優化防疫措施。
11月11日，國務院聯防聯控機制發布了《關于進一步優化新冠肺炎疫情防控措施，科學精準做好防控工作的通知》（下稱《通知》），發布了進一步優化疫情防控工作的二十條措施。《通知》出臺后，引起社會廣泛關注。
對防控措施作出優化調整的主要考慮是什么？調整集中在哪些方面？如何督促地方落實優化措施？《通知》出臺次日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，交通運輸部、商務部、國家衛生健康委、國家疾控局有關負責人和中國疾控中心專家出席發布會，針對上述社會關切問題作出權威回應。
會上，國家衛生健康委副主任雷海潮介紹，通過兩年的防控實踐，積累了很多的防控經驗，對于病毒的傳播規律和臨床治療特點有了新的認識。在疫苗的研發方面，在藥物的研發儲備方面，也有了新的技術進步。因時因勢來調整優化防控舉措，不斷提高科學精準防控水平，這是基于科學的認識，也是基于循證研究的新的成果。
據第一財經記者不完全統計，截至11月13日發稿時，包括上海、廣州、三亞、四川等在內的多個省份和城市都已積極調整現行的防疫政策，出臺了一系列實質性措施響應“20條”。
科學精準防控 節約社會資源
《通知》中，最大的變化是對于本土各類風險人員的隔離管理期限和方式，以及風險區的劃定，都進行了優化和調整。
《通知》明確，對密切接觸者管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，不再判定密接的密接，將高風險區外溢人員管理措施調整為“7天居家隔離”，將結束閉環作業的高風險崗位從業人員管理措施調整為“5天居家健康監測”。不具備居家隔離條件者可進行集中隔離。在居家隔離期間要賦碼管理，本人和共同居住人員嚴格做到不外出。
國家疾控局副局長常繼樂對此作出了一一解釋。他介紹稱，對密接的管理，因為奧密克戎的最長潛伏期是8天，所以從“7+3”改為“5+3”，減少的2天可以省出約30%的集中隔離資源。
常繼樂還介紹稱，對于次密接、外溢人員和閉環管理人員的風險判斷，是基于多地疫情防控實踐的經驗總結和相關評估數據作出的。
“經評估發現，次密接的陽性檢出率很低，大概是3.1/10萬。外溢人員的風險經評估以后大概是4.9/10萬，但是這些人均在風險區域劃定后7天內檢出。同時，閉環管理的高風險人員，如果嚴格執行閉環管理措施，陽性感染率很低，只有1.6/10萬，比中風險和次密的還要低。”常繼樂說。
《通知》還將風險區由“高、中、低”三類調整為“高、低”兩類，原則上將感染者居住地以及活動頻繁且疫情傳播風險較高的工作地和活動地等區域劃定為高風險區，一般以單元、樓棟為單位劃定，在科學精準管控風險區域的前提下，最大限度減少管控范圍和人員。取消中風險區的判定。對此，常繼樂表示，中風險區劃定后，導致大量人員被管控，出行和流動受到限制，同時消耗了一定的基層工作人力，兩害相權取其輕，決定取消中風險區。
統籌外防輸入和國際交往
《通知》指出，結合全球疫情形勢發展變化，為更好地統籌疫情外防輸入和國際交往，便于人員往來，取消入境航班熔斷機制，登機前48小時內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明。
《通知》指出，調整入境人員陽性判定標準，入境人員隔離期限調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。參照北京冬奧會、成都世乒賽等疫情防控經驗，對于入境重要商務人員、體育團組等設立免隔離閉環管理區（“閉環泡泡”）。
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍在發布會上介紹，隨著境外疫情的廣泛傳播，人群感染率普遍較高，在評估中發現導致入境以后首次核酸檢測陽性Ct值大于等于35的人群，既往感染的比例是非常高的，因此調整了入境人員陽性檢出的判定標準。
保護重點人群 做好資源保障
奧密克戎變異株傳播速度更快、隱匿性更強，企業、學校、養老院、精神專科醫院、福利院等重點機構人員密集，特別是老年人等脆弱人群抵抗力較弱，一旦有感染者傳入極易造成聚集性疫情，疫情處置難度大。
《通知》對重點場所疫情防控提出了明確要求，要求“一企一策”“一園一策”制定疫情防控處置預案，落實防控主體責任；提升學校疫情應急處置能力，支持學校以快制快處置疫情；優化對養老院、精神專科醫院、福利院等脆弱人群集中場所的管理。
《通知》還從加強醫療資源建設方面做出了要求。要求制定分級分類診療方案，做好醫務人員全員培訓，做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。加快提高疫苗加強免疫接種覆蓋率，特別是老年人群加強免疫接種覆蓋率。做好藥物供應儲備，滿足患者用藥需求，尤其是重癥高風險和老年患者治療需求，做好有效中醫藥方藥的儲備。
常繼樂介紹稱，從近兩年國內外的研究情況看，從疫苗接種的效果來看，降重癥、降死亡的效果是明顯的。我國80歲以上老年人的全程接種率為65.7%，80歲以上老年人加強針接種人數占80歲以上老年人總數的40%。“從疫苗接種的數量上來看，空間不平衡，尤其是80歲以上的老人。但是從人群最需要的接種上來看，老年人最需要。所以提高老年人的全程接種率和加強針非常必要也非常重要，而且非常緊迫。”
二十條優化措施中提到，要做好重要民生商品儲備，保障居民治療、用藥等需求。商務部消費促進司副司長安寶軍表示，商務部將持續強化市場監測與預測預警，及時投放肉類儲備。各地對事關產業鏈全局和涉及民生保供的重點企業，不得擅自要求停工停產。雷海潮說，有高風險疫情的地方，一定要建立應急處置狀態下的醫療服務運行相應的安排機制，摸清楚特殊的就醫需求，并建立臺賬和看病綠色通道。在院前醫療急救方面，一旦發生疫情，一定要保證充分的車輛、充分的人員，有急診方面的需要，要迅速派車。
嚴禁層層加碼 成立整治專班
“層層加碼”也是公眾關心的重點問題之一。
為保障社會正常生產生活秩序，《通知》明確要求，各地嚴禁隨意封校停課、停工停產、未經批準阻斷交通、隨意采取“靜默”管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為，加大通報、公開曝光力度，對造成嚴重后果的依法依規嚴肅追責。
在核酸檢測方面，《通知》要求對于沒有發生疫情的地區，要嚴格按照第九版防控方案確定的范圍對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，既不能隨意擴大核酸檢測范圍，也不能隨意擴大人員管控、社區封控、隔離轉運范圍。糾正“一天兩檢”、“一天三檢”等不科學做法。
《通知》還關注到了人員流動方面的“層層加碼”情況，要求發生疫情的地方要及時精準劃定風險區域，對不在高風險區的外地人員，評估風險后允許其離開，避免發生滯留，返程途中做好防護。發生較多人員滯留的地方，要專門制定疏解方案，出發地與目的地加強信息溝通和協作配合，在有效防止疫情外溢的前提下穩妥安排，交通運輸、民航、國鐵等單位要積極給予交通運力保障。目的地要增強大局意識，不得拒絕接受滯留人員返回。
在發布會上，雷海潮說，更重要的是要把優化措施組織好、落實好，要加強對于“一刀切”和“層層加碼”問題的整治力度。據介紹，各地已經成立了整治“層層加碼”工作專班，國務院聯防聯控機制每天都在進行調度，對于各地網民、人民群眾反映遇到的各種問題，進行積極有效的回應，轉交給有關地方來予以推動解決。今后還要進一步保證優化疫情防控二十條舉措能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執行落實。
據第一財經不完全統計，截至11月13日，包括上海、廣州、三亞、四川等在內的多個省份和城市都已積極調整現行的防疫政策，出臺了一系列實質性措施響應“20條”。各地的措施調整目前主要集中體現在調整高風險區外溢人員的隔離方式、調整密接和入境人員隔離期限、對次密接解除隔離以及停止區域核酸檢測等方面。
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