近日，有網友表示，在家用橘子汁做抗原檢測時出現了假陽性的情況。就此事，記者采訪了北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾，對此進行專業解答和分析。
李侗曾表示，首先抗原檢測是對標本里是否有新冠的蛋白成分進行檢測，一般檢測的是N蛋白。“N蛋白進入人體之后，會誘導人體產生特異性的抗體，利用這種生化反應，我們提前在檢測板里邊預置了特異性抗體，如果標本里邊有新冠的N蛋白，就會和檢測板里的特異性抗體結合，然后讓這個檢測線顯色出來，報告陽性。”
李侗曾分析，檢測板里預置的這些特異性抗體，本質也是一種蛋白，容易受到理化因素的影響，比如說酸堿平衡，過酸過堿都可能導致蛋白變性，顯色就會出現假陽性。如果用飲料或者是水果做實驗，可能就會出現陽性結果。
那么，大家吃了橘子或者喝完飲料后，再做抗原檢測，會不會出現假陽性？對此，李侗曾表示，理論上有可能，但實際上概率非常低。
他分析，首先，做抗原檢測時，標本測的是鼻腔不是口腔，所以受口腔中殘留的食物或者飲料影響的可能性非常小；其次，做檢測時，還有一個用洗脫液洗脫的步驟，在去掉標本里雜質的同時，更重要的是讓標本洗脫到一個適合的pH值，也就是酸堿度，起到緩沖液的作用。
“如果直接把橘子或者飲料滴在檢測孔上，沒有洗脫的步驟，那酸堿平衡就不是合適的，有可能會影響檢測結果，出現假陽性。”李侗曾說。
吃橘子會致新冠病毒核酸檢測呈陽性，是真的嗎？記者實測
目前正是橘子、橙子等水果大量上市的季節，也有網友表示，最近家里常吃這些水果，自己和家人的核酸檢測均無異常。為驗證傳言的真實性，11月27日晚，央廣網記者隨機找到一處核酸檢測便民服務點，在食用了橘子約2分鐘后，且在沒有飲水及食用其他食物的情況下，參與了核酸采樣。
記者吃下橘子后，立刻參與了核酸采樣。
11月28日早上7點，記者打開北京健康寶進行核酸自查，結果顯示：陰性。
記者本人11月28日的健康碼自查詢結果
吃橘子到底會不會影響抗原檢測和核酸檢測結果？橘子汁讓抗原檢測呈現陽性結果是為什么？帶著這些問題，央廣網記者采訪了應急總醫院檢驗科主任許慧。
用橘子汁做抗原檢測或者核酸檢測，結果無意義
許慧主任表示，樣本檢測是個“精細活”，需要進行全流程的質量控制，即在采樣前、采樣中、采樣后確保操作準確，才能確保結果的準確性。
首先要明確抗原檢測和核酸檢測是不一樣的。抗原檢測病毒的衣殼上的蛋白質，使用的膠體金方法的快速測試卡；而核酸檢測病毒衣殼內部的核酸，方法通常為實時熒光定量擴增檢測（RT-PCR）。網友用橘子汁作試驗檢測的是病毒抗原。
抗原檢測或核酸檢測要獲得準確的檢測結果，規范取樣是最關鍵的一環。新冠病毒抗原試劑盒的適用樣本為“人鼻黏膜上皮細胞”，將橘子汁作為樣本滴入試劑盒，本身就不符合取樣標準。因此，無論呈現出何種結果，都是無意義的。
用橘子汁做抗原檢測，為什么會出現假陽性？
其實2021年就有德國研究人員做過類似的實驗，不只是橙子的汁液，研究人員將可口可樂、零度可樂、芬達、紅牛、伏特加、威士忌、白蘭地、蘇打水等多種飲料分別直接滴加在新冠抗原檢測孔中，過一段時間，都會出現提示陽性的T線。但對這些飲料進行核酸檢測，并沒有檢測到新冠病毒。
“這是因為，抗原檢測試劑盒只有在正確的使用方式下，檢測結果才有效力。做抗原檢測時，需要將拭子取樣后放入含有樣本處理液的采樣管中，洗脫后滴入試劑板條。同樣，研究人員把這些飲料與樣本處理液混合后再滴加到樣本孔中做檢測，抗原檢測并不會出現T區紅線的結果。”
秘密就在樣本處理液中。新冠抗原檢測試劑盒的原理簡單來說，就是通過特異抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的結合需要維持適當的PH值（酸堿度），樣本處理液里含有緩沖體系，可以保證抗原抗體在合適的PH值下結合。”橙汁或者各類飲品直接加到試劑板條上，破壞了適宜的PH環境，造成抗原抗體的非特異性結果，這才產生了假陽性。
吃橘子是否會影響抗原檢測結果？多慮了
據了解，檢測過程中，確實會有一些干擾因素影響最終檢測結果，出現假陽性等情況。但使用抗原檢測試劑無需擔心吃橘子這一問題，因為新冠抗原檢測試劑盒一般使用取樣位置相對較淺、更便于大眾操作的鼻拭子作為標本。
做抗原檢測時，鼻拭子的采樣部位位于鼻腔內，吃了哪些食物并不會對檢測結果造成影響。
專家提示，抗原檢測時，應嚴格按照說明操作。要注意，取樣部位為鼻腔黏膜上皮細胞。因此，最好在取樣前先擤個鼻涕，清除鼻腔內的“多余”物質。
吃橘子是否影響核酸檢測結果？不必擔心
目前，大多數核酸檢測點提取的樣本都是口咽拭子，許慧主任介紹，核酸檢測主要是通過測定致病微生物病毒的核酸來判定結果。提取核酸的過程中要經過洗脫、純化。因此，其他物質對核酸檢測結果的影響微乎其微。
專家建議，檢測前30分鐘受檢者最好不要喝水、飲酒或嚼口香糖，采樣前2小時應避免進食，以防止咽拭刺激反射性嘔吐。
核酸檢測結果與抗原檢測結果不一致怎么辦？
2022年3月10日印發的《關于印發新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）的通知》第五部分“核酸檢測的確認”中明確指出，核酸檢測是新冠病毒感染的確診依據。在進行核酸檢測確認的過程中，如核酸檢測陽性，不論抗原檢測結果是陽性還是陰性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎確診患者采取相應措施；如核酸檢測陰性但抗原檢測陽性，則視同新冠病毒感染者采取集中隔離等措施，密切觀察，連續進行核酸檢測。
因此，抗原檢測可以作為判斷是否感染病毒的一個補充手段，不建議作為日常篩查的主要方式。
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