上海宣布：全市各醫療機構對門急診患者，不再查驗核酸陰性證明
上海市衛健委12月20日晚間發布，根據當前疫情形勢，為方便市民看病就醫，本市進一步優化門急診就醫流程，即日起全市各醫療機構對門急診患者不再查驗核酸陰性證明。各醫療機構嚴格落實首診負責制和急危重癥搶救制度，嚴禁以任何理由推諉或延誤救治。
張文宏：奧密克戎有多種亞型毒株，第一批次疫苗難阻再次感染
12月20日晚間，張文宏又上熱搜！
在日前舉行的中美臨床微生物學與感染病學高端論壇上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授表示，現在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣，具有季節性感染以及區域性感染的特征。人體在感染多種病毒亞型后，在人體的免疫記憶壓力下，最終導致病毒的毒力不斷下降。
張文宏表示，目前國內人群接種的第一批次疫苗來自于原始病毒株，病毒在經過多次變異之后，疫苗的保護效果越來越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。根據美國的疫情防控經驗，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下來之后，流感或者其它病毒的感染率會升高。同時要追蹤病毒的變異，目前病毒的變異主要集中在病毒的RBD區域，沒有出現病毒重組的現象，但要對此保持足夠的關注。
與會專家一致認為，由于新冠病毒的不斷變異，其可以對人群進行重復的感染。在免疫壓力下，新冠病毒的毒力會不斷下降，最終可能與流感病毒類似。目前國內人群整體的免疫處于洼地，有待進行新冠疫苗的第二劑次加強免疫接種。同時專家組提出，在檢測新冠病毒的同時不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
我國本土病例檢出BQ.1和XBB兩種毒株
國務院聯防聯控機制20日下午舉行新聞發布會。我國現階段流行的毒株以BA.5.2和BF.7為主，但是現在一些國家出現了BQ.1和XBB等優勢毒株，并且已經在我國本土病例中被檢出。那么這些毒株的致病力如何，一旦傳入國內，是否會引發新一輪流行？我們該怎樣預防？對此，中國疾控中心病毒病所所長許文波做了回應。
中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，在一些歐美國家已經逐漸顯示出，它們是優勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加，但致病力沒有增加。其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國家沒有增加。其實BQ.1和XBB已經傳入我國，我國近三個月以來已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。整個BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播，優勢傳播還是以BA.5.2和BF.7為主，但其傳播優勢會逐漸增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環。
預防BQ.1和XBB，其實是和其他奧密克戎變異株一樣的，我們采取的措施就是監測它的致病力有沒有變化，監測其基因組有沒有進一步變異，如果其臨床特征有任何變化，我們會和基因組特征聯系起來進行研判，但是暫時還沒有發現BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。預防還是要做好，我們是自己健康的第一責任人。
江蘇郵政快遞從業人員不再查驗核酸
江蘇省物流保通保暢工作領導小組辦公室近日下發《關于切實做好暢通郵政快遞末端配送“最后一公里”有關工作的通知》，要求全省各地切實保障郵政快遞穩定暢通。要切實落實屬地責任，嚴禁擅自關停關閉郵政快遞分撥中心、營業網點和末端服務，原則上不再采取封控措施，對已關停關閉的要盡快恢復運行、盡快返崗復工；進一步優化郵政快遞一線從業人員健康篩查規定，不再對郵政快遞從業人員實施核酸檢測，充分釋放快遞物流配送能力。
陽了后可以洗澡嗎？
新冠感染后能不能洗澡？中南大學湘雅醫院，呼吸內科主治醫生李瑛進行解答，如果病人發高燒，預計可能還會燒兩三天，那么我是不建議洗澡的。因為洗澡要耗費體力，感染之后我們免疫力本身已經很低，不建議再去耗費；并且洗澡之后血管擴張，會丟失很多的水分，就像我們洗完澡總會覺得口干要喝很多的水；洗完澡之后也容易受涼，這些都是不好的方面。有很多人陽了之后去洗澡，結果病程被延長了。
第二就是有可能本來你已經好一些了，癥狀都減輕一下了，一洗又受涼癥狀又加重了，所以對于這種在急性期發熱，間接段發熱這種情況下是不建議洗澡的，那怎么辦？如果實在不舒服，可以拿毛巾擦一擦，這個是可以的。如果局部不舒服，也可以局部洗一下，但是不建議全身去洗。
“陽康”后15天才能產生抗體？專家解答！
近日，網傳“陽康”以后15天才能產生抗體，這是真的嗎？“陽康”之后可以接種加強針嗎？……針對這些問題，近日央視新聞采訪北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾，就網友關切帶來解讀。
“復陽”和“二次感染”有什么區別？
李侗曾表示，“復陽”是指感染者癥狀基本消失，核酸檢測、抗原檢測呈陰性之后，再次檢測發現又呈陽性。一般認為，這時檢出的是一些病毒的片段，并不是完整的病毒，沒有患病癥狀和傳染性，對正常生活沒有影響。
“二次感染”是指這一次的新冠感染已徹底康復，但又發生第二次新冠病毒的感染。二次感染通常是有癥狀的，并且核酸的Ct值也比較低，病毒載量較高，有傳染性。
李侗曾表示，免疫功能正常的人群發生“復陽”和“二次感染”的概率都很低。一般免疫功能正常的患者感染康復之后，可以獲得3至6個月以上的保護力，在這段時間內發生“二次感染”的概率非常低。
哪些人群發生“復陽”和“二次感染”可能性大一些？
就哪些群體發生“二次感染”的概率比較高，李侗曾進行了相關介紹：
免疫功能低下的人群，比如老年人和三歲以下的嬰幼兒。老年人的免疫功能有退化，患者感染康復之后，保護力維持的時間比較短；三歲以下的嬰幼兒免疫功能還沒有健全，康復之后獲得的保護力時間可能也比較短。
免疫缺陷人群，比如艾滋病患者和免疫抑制劑使用者，他們的保護力持續時間也比較短，隨著時間延長，“二次感染”的風險比較大。
高風險崗位的人群，比如醫護人員、公共交通運維人員等，他們平時和人接觸比較多，傳染的風險也比較高。
“復陽”目前沒有發現有特殊的規律，僅僅是一個檢出病毒片段的指標，和體質差異關系不大。
一個人有可能因為毒株不同而發生多次感染嗎？
李侗曾表示，一個人有可能因毒株不同而發生多次感染。據國外相關報道，感染過兩次的有很多，感染過三次的比較少，感染四、五次非常罕見。因為我們每一次感染都能獲得一定的抗體保護，那么再感染的風險會變小，再感染之后的癥狀也會減輕。
“陽康”后兩周內容易感染？
網傳“陽性之后兩周左右才能產生抗體，所以這段時間最有可能二次感染”，李侗曾表示，不存在說兩周內容易感染這個說法。
我們常說的特異性抗體，兩周才能達到一個比較高的水平。但實際上病毒進入人體的這一刻，免疫系統就已經開始工作。后續產生的保護性抗體會在兩三周時間達到高峰，持續的時間會比較長，但并不是說這兩周內人體就沒有保護力。這個時候如果有病毒再進入體內，它能夠很快被清除掉，反而是相對不容易感染的時候。總體來說，感染之后時間越長，體內的抗體水平越低，感染的風險才會越大。
“陽康”之后多久可以接種加強針？
“陽康”之后多久可以接種加強針？李侗曾介紹，康復之后，一般獲得的保護力可以持續3到6個月，年輕人可以在6個月以后再去接種一次加強針。老年人因為保護力比較短，可以在三個月以后再去加強一針。
別買錯了！不同姿勢的布洛芬有何區別？退燒認準這一種
近日，一張不同姿勢的“布洛芬”藥盒封面圖瘋傳，“布洛芬和布洛芬緩釋有啥區別”的話題沖上微博熱搜榜。
有媒體采訪專家指出，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛。
不過，有醫學專家給出了不同看法。
據南方都市報報道，中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部主任伍俊妍表示，布洛芬緩釋劑型如緩釋膠囊國內說明書也有退熱的適應證。能寫上說明書的適應證都經過上市前的臨床試驗驗證才能審批。
緩釋劑型如緩釋膠囊（如芬必得）與普通劑型的區別在于起效時間慢，達到最大退熱效果約需要5.1小時，但與普通片相比，其維持的時間也長，所以一般每天只需要服用2次，而普通劑型一天3-4次。所以如果高熱需要快速退熱的，就不宜選擇緩釋膠囊。
另外，不同廠家藥品的劑量規格不一樣，服用時建議參考藥品說明書，要注意的是成人每天劑量不得超過1.2g。
此外，布洛芬包裝盒上的示意圖動作不同，跟藥物的療效沒有關系的，只是通過這些動作圖案提示藥品的解熱鎮痛作用，加深大眾對產品的印象，具體適應證看說明書。
另據人民日報健康客戶端報道，12月18日，中國藥科大學國家執業藥師發展研究中心副主任康震教授表示， 布洛芬緩釋膠囊/片與布洛芬膠囊/片功效上是有區別的，布洛芬膠囊/片主要用于退燒，而且布洛芬緩釋膠囊/片則主要用于緩解疼痛，尤其是由運動產生的肌肉疼痛，比如運動中拉傷、長時間不運動突然運動導致的肌肉酸疼等。這也是為什么不同廠家生產的布洛芬緩釋膠囊包裝盒上都會用到運動類的示意圖的原因所在。當然，也不排除企業間相互模仿。
“當然，如果感染新冠出現了身體的疼痛，用布洛芬緩釋膠囊/片也是可以的。需要提醒的是，它沒有或者說只有很弱的退燒功效”。康震教授解釋，因不懂二者的區別，誤將布洛芬緩釋膠囊/片用于退燒，又嫌效果太慢，加大劑量，導致胃腸道刺激或造成胃潰瘍的情況并不少見。
除布洛芬緩釋膠囊外，布洛芬制劑種類還包括布洛芬混懸液、布洛芬片、布洛芬顆粒等，那么不同的劑型有什么區別？我們在居家治療中應當如何選用呢？
“混懸液、顆粒主要是用于兒童（6個月以上）的劑型，一是便于吞咽，二是內含布洛芬的劑量少；成年患者則適合選用膠囊及片劑等劑型。需要注意的是，混懸劑需要搖勻后再使用。”康震教授提醒，“無論使用哪種劑型，購買前首先要看清楚藥品外包裝上的適合癥說明，明確是用于退燒，還是鎮痛抗炎。”
安徽發布：倡議市民積極參與外賣配送服務
12月20日，安徽省市場監管局發布《關于積極參與外賣配送服務的倡議》。倡議市民在個人及家庭允許的情況下，在確保自身身體健康的條件下，自愿加入外賣騎手的行列當中。
杭州蕭山通報“快遞包裹布洛芬變衣服”
據@蕭山發布微博消息，12月20日，蕭山郵政管理局針對“快遞包裹布洛芬變衣服”發布情況通報：網上流傳關于“快遞包裹布洛芬變衣服”的情況已關注，據悉涉事雙方已達成諒解，具體情況正在調查之中。
后續，蕭山郵政管理局將加強對各快遞點及從業人員的管理。
來源：央視新聞、人民日報健康客戶端、南方都市報、江蘇新聞、上海發布、蕭山發布
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