每經(jīng)記者 林姿辰 每經(jīng)編輯 梁梟
近段時(shí)間，已經(jīng)成為日常必需品的口罩又成了緊俏物資，之前售價(jià)一元左右的N95口罩價(jià)格漲至五六元，市場(chǎng)一度斷貨，供應(yīng)商感嘆仿佛回到了2020年春節(jié)時(shí)的狀態(tài)。
與此同時(shí)，抗原檢測(cè)試劑盒、退燒藥、口罩等物資也是銷路大開，甚至在部分地方脫銷，這些都反映出公眾對(duì)“加強(qiáng)防護(hù)”的熱切需求。但此前有專家表示，普通市民日常出行沒有必要佩戴N95口罩，一般出行選擇醫(yī)用外科口罩即可。記者注意到，大部分抗原檢測(cè)試劑盒被浪費(fèi)在了“幻陽”階段。
公眾如何分辨必要的防疫需求和“瘋狂”的追風(fēng)消費(fèi)？在全民抗疫“下半場(chǎng)”，哪些防疫物資是必備的？怎樣把錢花在刀刃上？
12月20日，國(guó)內(nèi)病毒學(xué)專家常榮山接受了《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者電話采訪，對(duì)口罩、抗原檢測(cè)試劑盒、藥物食品等新冠防治物資的儲(chǔ)備提出建議。
連續(xù)佩戴N95口罩最好不超過4小時(shí)
目前，市面上常見的新冠病毒防護(hù)口罩包括一次性使用醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、N95/KN95及以上顆粒物防護(hù)口罩。
常榮山表示，從防護(hù)力看，4種口罩對(duì)新冠病毒的防護(hù)力依次提高，透氣性依次減弱。目前，市場(chǎng)需求量最大的為包括KN95和N95在內(nèi)的顆粒物防護(hù)口罩。
其中，N95型口罩是NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種顆粒物防護(hù)口罩中的一種，“N”代表其材質(zhì)僅適用于過濾非油性顆粒，“95”則代表其過濾效能至少達(dá)到95%；KN95型口罩是中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)下，具有顆粒物過濾效率的一類口罩。
從顆粒物過濾效率看，KN95型口罩可視作N95型口罩的“合適替代品”，二者內(nèi)部的熔噴布材料不易被潮氣打濕，保證了實(shí)際使用時(shí)間較其他口罩更長(zhǎng)。若小心使用，放在溫暖干燥的環(huán)境（如北方地區(qū)的暖氣片上）保存，使用得當(dāng)沒有濕透過，N95/KN95口罩完全可以重復(fù)使用多次。
常榮山強(qiáng)調(diào)，目前國(guó)內(nèi)疫情仍在爬坡階段，感染新冠病毒的人數(shù)還在增加，建議進(jìn)入地鐵、公交車等密閉環(huán)境的人群優(yōu)先佩戴N95/KN95口罩，如果實(shí)在購置不到，也可以佩戴兩層醫(yī)用外科口罩防奧密克戎，其原理在于使口罩貼合面部，增強(qiáng)密閉性。但是，如果出現(xiàn)內(nèi)部打濕，或者呼吸受阻的情況，就應(yīng)該及時(shí)更換口罩。
但是，N95/KN95這種防護(hù)力最強(qiáng)的口罩并非人們想象中那樣“萬能”。
“‘普通市民日常出行沒有必要佩戴N95口罩，一般出行選擇醫(yī)用外科口罩即可’的建議，對(duì)于目前流行的奧密克戎毒株依然適用。”
常榮山表示，N95口罩的透氣性較差，連續(xù)佩戴超過4小時(shí)，就要脫下來讓肺部輕松一下，這種口罩有負(fù)壓效果，時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)憋氣或出汗。由于兒童的肺部功能尚在發(fā)育，老人的肺部機(jī)能正在下降，他們都不適合佩戴N95/KN95口罩。
即便是18歲~55歲的中青年群體，連續(xù)佩戴N95/KN95口罩的時(shí)間最好不要超過4小時(shí)，中間需要摘下口罩舒緩呼吸。摘口罩時(shí)要避免自己的手碰到口罩內(nèi)表面，一旦口罩內(nèi)部被水汽浸濕就失去保護(hù)作用，應(yīng)及時(shí)更換。
因此，常榮山推薦現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、采樣和檢測(cè)人員佩戴N95/KN95口罩，出現(xiàn)在人員高度密集場(chǎng)所、密閉公共場(chǎng)所的其他人群也可以佩戴。這些場(chǎng)所包括但不限于醫(yī)院、養(yǎng)老院、學(xué)校、飛機(jī)、地鐵等，所指的需要佩戴N95/KN95口罩的人員多為外來人員，其主要目的是保護(hù)脆弱人群不被感染。
至于其他非人員密集的公共場(chǎng)所，如人流量不大的商場(chǎng)、影院、網(wǎng)吧等，常榮山認(rèn)為一次性使用醫(yī)用口罩已經(jīng)夠用；對(duì)于疑似病例、公共交通的司乘人員、出租車司機(jī)、環(huán)衛(wèi)工人等，建議佩戴防護(hù)效果更優(yōu)的醫(yī)用外科口罩。
此外，推薦發(fā)熱門診、隔離病房的醫(yī)護(hù)人員等群體，佩戴帶有呼吸閥的醫(yī)用防護(hù)口罩，這類口罩的優(yōu)點(diǎn)在于兼顧佩戴者的防護(hù)和呼吸暢通需要，但只建議未感染新冠病毒的人群使用。
“測(cè)不測(cè)抗原都一樣”這樣的想法不可取
針對(duì)抗原檢測(cè)試劑盒的搶購早于N95/KN95口罩一步。目前抗原檢測(cè)試劑盒也已出現(xiàn)商家斷貨、廠家排單的情況，但公眾對(duì)其使用的時(shí)間、頻率和必要性仍有諸多誤解。
常榮山表示，新冠患者的早期癥狀包括嗅覺、味覺部分或者全部失去，然后開始低熱到高熱、咳嗽、嗓子疼、胸悶氣短、渾身疼痛、針刺疼等，其中與普通感冒、流感稍有不同的幾個(gè)癥狀是味覺、嗅覺減退以及高燒。但由于抗原檢測(cè)的靈敏度不如核酸檢測(cè)，與癥狀出現(xiàn)的時(shí)間相比，抗原檢測(cè)陽性與感染新冠病毒之間存在一定時(shí)間差，即表現(xiàn)出咽痛、鼻塞、低燒癥狀的患者未必能立刻測(cè)出抗原陽性。
不過，考慮到外出進(jìn)行核酸檢測(cè)的感染風(fēng)險(xiǎn)，居家抗原檢測(cè)仍是大多數(shù)人的選擇。為了避免“浪費(fèi)”抗原檢測(cè)試劑盒，常榮山建議疑似感染者在發(fā)燒后再進(jìn)行抗原檢測(cè)。至于抗原檢測(cè)已經(jīng)為陽性的患者，沒有必要每天都進(jìn)行檢測(cè)。比較合理的檢測(cè)頻次是從首次檢測(cè)陽性算起，每3到4天檢測(cè)一次，盡量準(zhǔn)確地掌握病程進(jìn)展。
有人認(rèn)為，感染奧密克戎毒株的患者以無癥狀和輕癥居多，無論抗原檢測(cè)是否為陽性，都需要對(duì)癥治療，所以是否購置抗原檢測(cè)試劑盒沒有那么重要。但常榮山不認(rèn)可這種說法。
“現(xiàn)在的奧密克戎株的傳染性非常強(qiáng)，如果‘陽而不自知’，傳染給家人，比如老人、小孩怎么辦？”常榮山表示，正因?yàn)閵W密克戎感染者以無癥狀和輕癥為主，所以更應(yīng)該加大檢測(cè)力度，努力避免脆弱人群大規(guī)模感染及重癥。“不能只考慮到，自己得了也不會(huì)怎么樣，更重要的是（抗原檢測(cè)）可以保護(hù)你的家人和同事。”
不過，常榮山認(rèn)為，針對(duì)各種藥物的搶購潮有些過度。他表示，目前優(yōu)先購置的保健品是維生素C，可以在出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱癥狀的前、中、后期服用。在產(chǎn)品的選擇上，公眾沒有必要選擇價(jià)格昂貴，添加了糖分等過多輔料的產(chǎn)品。正規(guī)生產(chǎn)的普通維C片都可以滿足大眾需求，但要注意成人的維生素C攝入量不超過1500mg/天。
退燒藥方面，常榮山建議，適量購置布洛芬、泰諾、小兒泰諾等退燒藥，但是能不用藥就不用藥，所以無需購置太多，必要時(shí)倡導(dǎo)鄰里之間互助共享。一般來說，成年人高燒不到38.5℃無需服用退燒藥；對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病史且年齡在18歲~55歲之間的人群，如果發(fā)燒（包括高燒）時(shí)精神狀態(tài)尚好，沒有明顯不適癥狀，不建議立刻服藥，建議通過適度喝熱水、臥床休息、身體自主排汗實(shí)現(xiàn)自然降溫。
據(jù)常榮山觀察，大多數(shù)新冠患者高燒一夜后就會(huì)退燒，三天左右發(fā)熱結(jié)束。但如果在38℃到38.5℃之間就開始服用退燒藥，一天超過3、4次，超過六成患者的體溫在每天下午5點(diǎn)到7點(diǎn)之間還會(huì)上升，不高不低的波浪熱（37.5℃~39℃）完全消退往往需要3到4天的時(shí)間，長(zhǎng)的甚至需要7天。
“發(fā)熱是很消耗體能的，這樣轉(zhuǎn)陰后的免疫力恢復(fù)較慢。我建議，新冠患者盡量不要使用退燒藥，對(duì)發(fā)熱不耐受的人除外。”常榮山表示。
此外，對(duì)于咽喉疼痛的患者，常榮山建議可以口含100毫克一粒的維生素C片劑（不是泡騰片），待融化后緩慢咽下，可以減緩咽喉疼痛逐步加重，如果有“刀片式”疼痛，用檸檬或者橘子泡熱水喝對(duì)于咽痛癥狀有緩解作用；紅糖姜水具有祛風(fēng)散寒的功效，能緩解新冠感染初期的發(fā)熱癥狀。
常榮山強(qiáng)調(diào)，對(duì)于沒有基礎(chǔ)疾病的人群，這些“食療”方案的優(yōu)先級(jí)應(yīng)該在藥物之前，能不用藥就不用藥；但對(duì)于有其他基礎(chǔ)病史的人群，應(yīng)該繼續(xù)服用之前一直服用的藥物，基礎(chǔ)病治療與新冠治療同步進(jìn)行。
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