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重磅調整!這些措施不再執行,第十版防控方案發布!又一地發現XBB等毒株!這類行為不再定罪處罰!陽康后會脫發?

2023-01-07 15:43:18 券商中國 微信號 

今天,國務院聯防聯控機制綜合組發布《關于印發新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)的通知》。

方案內容包括:倡導疫苗接種和個人防護;對于符合條件的18歲以上目標人群進行1劑次同源或序貫加強免疫接種;加強監測預警;在社區保留足夠的便民核酸檢測點,居民根據需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查;對感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者,不再劃定高低風險區;優化重點環節防控,注重保護重點人群等。

主要修訂內容如下:

一、調整疾病名稱

將“新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”。

二、明確指導原則

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持“預防為主、防治結合、依法科學、分級分類”的原則,堅持常態化防控和疫情流行期間應急處置相結合,壓實“四方責任”,提高監測預警靈敏性,強化重點人群保護,實現“保健康、防重癥”的工作目標,最大程度保護人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。

三、倡導疫苗接種和個人防護

倡導公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強免疫接種;對高風險人群,在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后,可進行第二劑次加強免疫接種。強調“每個人是自己健康的第一責任人”,堅持勤洗手、戴口罩、常通風等良好衛生習慣,加強個人防護。

四、加強監測預警

明確常態化和應急情況下需要開展的重點監測工作。常態化情況下,主要開展病毒變異監測、個案報告、哨點醫院監測、不明原因肺炎監測、城市污水監測等。應急情況下,增加核酸和抗原檢測監測、部分醫療機構門(急)診監測、重點機構監測、學生監測、社區人群哨點監測等。明確監測信息和疫情信息發布要求,根據防控需要及時發布預警信息。

五、優化檢測策略

社區居民根據需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。對有關就診人員和住院患者、養老機構、社會福利機構等工作人員和被照護人員、社區重癥高風險人員等開展抗原或核酸檢測。明確社區保留足夠的便民核酸檢測點,保障抗原檢測試劑充足供應,保證居民檢測需求。

六、調整傳染源管理方式

對新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者,不再劃定高低風險區。對新型冠狀病毒感染者實施分級分類收治要求,未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護,其他病例應及時到醫療機構就診。

七、優化重點環節防控

加強對重點人群、重點機構和行業、大型場所、農村地區的疫情防控工作,注重保護重點人群,降低聚集性疫情和重癥風險。疫情嚴重時重點黨政機關和重點行業落實工作人員“兩點一線”和人員輪轉機制,保障社會正常運行。

八、流行期間采取緊急防控措施

在疫情流行期間,結合病毒變異情況、疫情流行強度、醫療資源負荷和社會運轉情況綜合評估,適時依法采取臨時性的防控措施,減少人員聚集,降低人員流動,減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫療資源等的沖擊。

新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)

為指導各地做好對新型冠狀病毒感染(COVID-19)實施“乙類乙管”后的疫情防控工作,依據《中華人民共和國傳染病防治法》,制定本方案。

一、指導原則

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持“預防為主、防治結合、依法科學、分級分類”的原則,堅持常態化防控和疫情流行期間應急處置相結合,壓實“四方責任”,提高監測預警靈敏性,強化重點人群保護,實現“保健康、防重癥”的工作目標,最大程度保護人民生命安全和身體健康,最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。

二、病原學和流行病學特征

新型冠狀病毒(SARS-CoV-2,以下簡稱新冠病毒)屬于β屬冠狀病毒,對紫外線和熱敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者;主要傳播途徑為經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對封閉的環境中經氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前,奧密克戎變異株已成為國內外流行優勢毒株,其潛伏期縮短,多為2-4天,傳播能力更強,傳播速度更快,致病力減弱,具有更強的免疫逃逸能力,現有疫苗對預防該變異株所致的重癥和死亡仍有效。

三、疫苗接種

(一)堅持知情、同意、自愿原則,鼓勵3歲以上適齡無接種禁忌人群應接盡接。倡導公眾特別是老年人積極主動全程接種疫苗和加強免疫接種。

(二)對于符合條件的18歲以上目標人群進行1劑次同源或序貫加強免疫接種,不可同時接受同源加強免疫和序貫加強免疫接種。

(三)對于感染高風險人群、60歲以上老年人群、具有較嚴重基礎疾病人群和免疫力低下人群,在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后,可進行第二劑次加強免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風險人群的全程接種率和加強免疫接種率。

(四)根據疫苗研發進展和臨床試驗結果,進一步完善疫苗接種策略。

四、個人防護與宣傳教育

(一)強調“每個人都是自己健康的第一責任人”,倡導公眾遵守防疫基本行為準則,堅持勤洗手、戴口罩、常通風、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛生習慣和合理膳食、適量運動等健康生活方式,自覺提高健康素養和自我防護能力;疫情嚴重期間減少聚集,患有基礎疾病的老年人及孕婦、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場所。

(二)充分發揮廣播、電視、報紙、宣傳品和網站、微博、微信、客戶端等互聯網平臺的作用,全方位、多渠道開展新型冠狀病毒感染防控知識宣傳教育。

(三)深入開展愛國衛生運動,突出農村、城鄉結合部等重點地區和薄弱環節,創新方式方法,持續推進城鄉環境整治,不斷完善公共衛生設施。充分發揮村(居)民委員會公共衛生委員會作用,發動群眾廣泛參與,推動愛國衛生運動進社區、進村鎮、進家庭、進學校、進企業、進機關,推動將健康融入所有政策。

五、監測預警

(一)常態監測。

1.病毒變異監測。選取代表性城市哨點醫院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸(包括陸路、航空和港口口岸)入境人員的新冠病毒核酸檢測陽性樣本,開展新冠病毒全基因組測序工作,將序列及時報送中國疾控中心病毒病所。實時掌握病毒株變異趨勢,及時捕獲新變異株,分析變異對病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

2.個案報告。各級各類醫療機構依法依規及時報告新型冠狀病毒感染病例,落實相關信息報告管理要求,一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應在24小時內通過中國疾病預防控制信息系統進行網絡直報。對發現的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例,疾控機構要及時開展流行病學調查,并按要求上傳相關流調報告。

3.哨點醫院監測;趪壹壛鞲斜O測網絡,對554家國家級流感監測哨點醫院的門急診流感樣病例(ILI)和住院嚴重急性呼吸道感染病例(SARI)開展新冠病毒監測。

4.不明原因肺炎監測。全國各級各類醫療機構按照《全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理方案》要求,做好不明原因肺炎病例的發現和報告工作。

5.城市污水監測。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監測工作,動態評估新型冠狀病毒感染疫情流行強度、變化趨勢及病毒變異情況。

(二)應急監測。

應急監測是指常態監測基礎上,在疫情流行期開展的監測措施。

1.核酸和抗原檢測監測。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測信息系統和居民自行測定抗原信息收集渠道(平臺),每日收集和逐級報告人群核酸檢測和居民自行抗原檢測數及陽性數,動態分析人群感染和發病情況。

2.醫療機構發熱門診(診室)監測。各地要每日統計各級各類醫療機構發熱門診(診室)的就診人數、核酸和抗原檢測數及陽性數,逐級報告。動態分析發熱門診(診室)就診人數和感染率變化情況。

3.重點機構監測。各地對轄區內養老機構、社會福利機構開展疫情監測,對場所內被照護人員和工作人員開展健康監測、定期抗原檢測或者核酸檢測,動態分析養老機構、社會福利機構人員感染變化趨勢。

4.學生監測。各地可結合實際開展中學、小學在校學生每日發熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監測,根據需要進行抗原或核酸檢測,動態分析中小學生感染變化趨勢。

5.社區人群哨點監測。各地可結合實際,制定社區人群新型冠狀病毒感染哨點監測方案,了解居民相關臨床癥狀發生情況及就醫行為,動態掌握人群新增感染和累計感染水平。

(三)監測信息分析與通報。

疾病預防控制機構動態分析感染者,特別是重型、危重型和死亡病例變化趨勢,發現感染異常升高、感染者呈聚集性分布或出現重型、危重型及死亡病例時,要及時核實并向同級衛生健康行政部門及上級疾病預防控制機構報告,并定期向下級疾病預防控制機構和醫療機構通報疫情分析信息。根據防控需要,及時向社會發布預警信息。

(四)疫情信息發布。

按照疫情發展態勢和防控需要,適時發布疫情信息。根據工作需要召開新聞發布會,組織相關領域專家,通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑,普及防護知識,及時回應熱點問題。

六、檢測策略

(一)社區居民根據需要“愿檢盡檢”,不再開展全員核酸篩查。

(二)對醫療機構收治的有發熱等新冠病毒感染相關癥狀的患者開展抗原或核酸檢測。

(三)疫情流行期間,對養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所的工作人員和被照護人員定期開展抗原或核酸檢測。外來人員進入脆弱人群聚集場所等,查驗48小時內核酸檢測陰性證明并現場開展抗原檢測。

(四)對社區65歲及以上老年人、長期血液透析患者、嚴重糖尿病患者等重癥高風險的社區居民、3歲及以下嬰幼兒,出現發熱等癥狀后及時指導開展抗原檢測,或前往社區設置的便民核酸檢測點進行核酸檢測。

(五)在社區保留足夠的便民核酸檢測點,保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網絡銷售電商等抗原檢測試劑充足供應。

七、傳染源管理

(一)新型冠狀病毒感染者不再實行隔離措施,實施分級分類收治;不再判定密切接觸者,不再劃定高低風險區。

(二)未合并嚴重基礎疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護,其他病例應及時到醫療機構就診。

(三)感染者居家期間,盡可能待在通風較好、相對獨立的房間,減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出,避免前往人群密集的公共場所,不參加聚集性活動;如需外出,應全程佩戴N95或KN95口罩。

(四)感染者要做好居室臺面、門把手、電燈開關等接觸頻繁部位及浴室、衛生間等共用區域的清潔和消毒;自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區應針對感染者產生的生活垃圾,采取科學收運管理。

八、重點環節防控

(一)重點人群。摸清轄區65歲及以上老年人合并基礎疾病及其新冠病毒疫苗接種情況,根據患者基礎疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風險程度等進行分級,發揮基層醫療衛生機構“網底”作用,提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導、協助轉診等分類分級健康服務。社區(村)協助做好重點人群健康服務工作,居(村)民委員會配合基層醫療衛生機構圍繞老年人及其他高風險人群,提供藥品、抗原檢測、聯系上級醫院等工作。

(二)重點機構和行業。養老機構、社會福利機構等脆弱人群集中場所采取內部分區管理措施,疫情嚴重期間,由當地黨委政府或聯防聯控機制(領導小組、指揮部)經科學評估適時采取封閉管理并報上級主管部門,防范疫情引入和擴散風險,及時發現、救治和管理感染者。醫療機構應加強醫務人員和就診患者個人防護指導,強化場所內日常消毒和通風。學校、大型企業等人員聚集的重點機構,應做好人員健康監測,發生疫情后及時采取減少人際接觸措施。疫情嚴重期間,重點黨政機關和重點行業原則上要求工作人員“兩點一線”,建立人員輪轉機制。

(三)大型場所。對客運場站、市場商超、展銷場所、會議中心、體育場館、文化場館等人員密集、空間密閉的大型場所,要增強員工自我防護意識,開展自我健康監測,做好工作環境清潔消毒和通風換氣。疫情嚴重期間,可采取延緩大型活動舉辦、縮短營業時間、減少人群聚集和降低人員流動等措施。

(四)重點地區。農村地區醫療衛生基礎相對薄弱,是疫情防控的重點地區。農村基層黨組織加強對疫情防控工作的指導,發揮好村黨組織戰斗堡壘作用和其他各類組織資源優勢。加大對農村地區應對疫情各類資源的支持保障力度。深入推進農村地區愛國衛生運動,結合健康鄉村建設開展形式新穎、農村居民喜聞樂見的科普宣傳活動,科學理性認識新冠病毒危害,提高自我防護能力。

九、流行期間緊急防控措施

在常態化情況下,一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間,結合病毒變異情況、疫情流行強度、醫療資源負荷和社會運轉情況綜合評估,可根據人群感染率和醫療資源緊張程度,適時依法采取臨時性的防控措施,減少人員聚集,降低人員流動,減輕感染者短時期劇增對社會運行和醫療資源等的沖擊,有效統籌疫情防控和經濟社會發展?梢赃x擇性采取下列措施:

(一)暫緩非必要的大型活動(會展、賽事、演出、大型會議等);

(二)暫停大型娛樂場所營業活動;

(三)博物館、藝術館等室內公共場所采取限流措施;

(四)嚴格管理養老機構、社會福利機構、精神病院等脆弱人群集中場所;

(五)企事業單位、工廠等實行錯時上下班,彈性工作制或采取居家辦公措施;

(六)幼兒園、中小學和高等教育機構采取臨時性線上教學;

(七)其他緊急防控措施。

十、組織保障

(一)強化組織領導。地方各級黨委和政府要守土有責,守土盡責,壓實主體責任,增強緊迫性和責任感,主要負責同志親自抓,結合實際細化本地實施方案,明確責任分工,加強力量統籌,周密組織實施,按照國家有關要求抓緊抓實抓細各項工作。

(二)強化培訓指導。各地要對疫苗接種、宣傳引導、疫情監測、重點環節防控等工作開展部署培訓和政策解讀,明確工作目標,細化工作要求,推動工作落實。各行業主管部門及時調整相關政策,加強督促指導,確保相關要求落實到位。

(三)強化督導檢查。各級聯防聯控機制要結合當地疫情形勢和防控工作需要,定期組織開展重點機構、重點場所、重點人群防控工作督導檢查,及時發現問題和薄弱環節并督促整改,確保疫情防控各項政策措施落地落實。

廣州在入境感染者中檢測出XBB、BQ.1等毒株,尚未有社會面傳播

據南方日報報道,1月6日,廣州醫科大學附屬市八醫院感染ICU主任、主任醫師李粵平在接受媒體采訪時介紹,目前在市八醫院收治的境外輸入新冠病毒感染者中已發現有人感染奧密克戎亞型變異毒株XBB,但在本土感染者中暫時沒有發現。

目前,國外奧密克戎亞型變異毒株XBB已逐漸取代奧密克戎的其他亞型,成為優勢流行株。未來可能會出現感染XBB、BQ.1等奧密克戎亞型變異毒株的本土病例。

廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所副所長李鋒說,本輪疫情中醫院收治患者主要是感染了奧密克戎亞型變異毒株BA5.2,在一些入境人員中,檢測出了XBB、BQ.1等其他病毒株,但數量很少,尚未有社會面傳播。

“XBB感染的途徑依然是通過ACE2受體,感染后的表現和此前毒株差不多!崩罨浧秸f,腹瀉在新冠病毒十大癥狀中其實都是存在的,目前沒有證據提示XBB毒株比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。

為何現在有些人還沒陽?如何判斷自己是二次感染還是復陽?專家解答

感染過奧密克戎的人群對XBB、BQ.1是否還有保護力?如何判斷自己是二次感染還是復陽?廣州醫科大學附屬市八醫院傳染病研究所副所長李鋒就以上熱點問題進行了解答。

對于BA.5.2、BF.7感染后產生的抗體,對XBB、BQ.1的交叉保護效果如何?有專家說BQ.1是奧密克戎分支,曾感染過奧密克戎的人,不容易再感染BQ.1,對嗎?

李鋒:從目前國外公開發表的基礎研究數據看,感染BA.5或BF.7后,從中和抗體角度來分析,對BQ.1和XBB的交叉保護,因為有更多的突變而降低了。

BQ.1是從BA.5演化而來,是它的子代病毒。從現有國際上發表的數據來看,感染奧密克戎后的血清對“地獄犬”還是具有一定中和保護,因此,短期內能保護“地獄犬”的攻擊。廣州的流行株BA.5,與“地獄犬”非常接近,由此推斷,康復之后短期內是不太可能被“地獄犬”再攻擊的。

但除了“第一道門”的中和抗體,我們還有T細胞免疫的保護,這是保護我們的“第二道門”。由于識別病毒的方式不一樣,T細胞識別的是病毒已經感染的細胞。T細胞的免疫記憶更持久,識別的表位也較多。因此T細胞可以對XBB和BQ.1病毒感染形成一定保護。即使被二次感染,癥狀也會較輕,病毒清除時間較快?赡苡械娜艘呀浉腥玖耍菦]有表現出癥狀,感覺不出已經感染過,這也是一種癥狀的保護。

如何判斷自己是二次感染還是復陽?

李鋒:市民要簡單區別是復陽與二次感染,可使用家用的抗原檢測試劑。在徹底康復一周或兩周后,如果懷疑二次感染,可用抗原劑連續檢測三天。如果檢測結果是陽性,則可能是二次感染。復陽一般很難檢出來,就算被檢出,也不會是一直連續的。

其實,復陽和二次感染還是有很大區別的。

第一,從病原學上來講,復陽是感染者體內殘存的病毒延遲性排出,是來源于第一次病毒感染。而二次感染是康復后被另外一個來源的新冠病毒感染,病毒來源于外部感染。

第二,感染時間上,復陽主要是在感染康復(病毒檢測不到)之后的兩周以內,通過核酸PCR檢出的病毒片段。二次感染則相隔時間比較久,一般要幾個月。在健康人中,只有當免疫保護力變低時才可能發生二次感染。如果是新的病毒變異株,變異株可以打破第一次感染形成的免疫保護,就容易發生二次感染。

第三,癥狀不一樣。復陽階段癥狀都已經恢復好轉,不需要醫學上的治療干預,病毒核酸處于偶爾能檢出的狀態。因為抗原的靈敏性比核酸低,用抗原檢測試劑可能就檢不出來。但是二次感染則不同,病毒會經歷一個完整的感染周期,包括病毒載量上升、平臺維持、下降和消失,因此二次感染病毒濃度會很高,抗原就能連續性被檢出,通常會是非常明顯的兩條杠,也會有不舒服的癥狀。

為何現在有些人還沒陽?

李鋒:理論上,整個群體都是易感人群。但在現實情況下,確實有些人沒有感染新冠病毒,此外,整個人群沒有進行持續全員核酸檢測,有些人感染也可能不自知。

在臨床上,我們的確看到過這樣的案例:2020年時,一家四口中有普通型,也有危重型,比較奇怪的是,一個成員體內病毒持續時間極短,只有三天,也沒有癥狀,只是有一點輕微不舒服,事后測不出病毒抗體,她是核酸陽性,被感染過,但是沒有任何癥狀,免疫系統也沒有留下一點印記。

目前有些人沒有表現出來被病毒感染,還可能與遺傳背景、疫苗接種率、保持社交距離的切斷傳染源等做法有關系。現在還沒有感染病毒,不代表之后就不會感染。

最高法等五部門:對違反疫情防控行為不再定罪處罰

今天(1月7日),最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、海關總署聯合出臺《關于適應新階段疫情防控政策調整依法妥善辦理相關刑事案件的通知》。

《通知》指出,隨著疫情防控面臨新形勢新任務,防控工作進入新階段,綜合考慮妨害疫情防控行為的社會危害性等因素,需要對相關法律適用作出及時調整,準確貫徹寬嚴相濟刑事政策,依法妥善處理相關刑事案件。

《通知》明確,自2023年1月8日對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”、不再納入檢疫傳染病管理之日起,對違反新型冠狀病毒感染疫情預防、控制措施和國境衛生檢疫規定的行為,不再以刑法第三百三十條妨害傳染病防治罪、第三百三十二條妨害國境衛生檢疫罪定罪處罰。目前正在辦理的相關案件,依照我國刑法、刑事訴訟法相關規定,及時妥善處理。犯罪嫌疑人、被告人處于被羈押狀態的,各辦案機關應當依法及時解除羈押強制措施;涉案財物被查封、扣押、凍結的,應當依法及時解除。

《通知》強調,要全面準確貫徹寬嚴相濟刑事政策。對侵犯醫務人員人身安全、擾亂正常醫療秩序和嚴重妨害養老機構、社會福利機構等重點機構防控秩序,對涉疫藥品、檢測試劑等制假售假、走私販私、哄抬物價等危害嚴重、性質惡劣等犯罪行為,依法從嚴懲治,堅決維護國家安全和社會穩定。對涉疫輕微刑事案件,重在疏導和化解矛盾,統籌落實少捕慎訴慎押刑事司法政策,把注重溯源治理、恢復社會秩序、促進社會和諧穩定融入司法辦案。

四部門:新冠治療報銷比例不低于70%

隨著官方宣布1月8日起將對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,“陽了”之后看病吃藥醫保如何報銷也成為關注焦點。

據央視新聞報道,國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家疾控局發出《關于實施 “乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知 》。

《通知》要求,新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的,符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用,執行前期費用保障政策,由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后,個人負擔部分由財政給予補助,所需資金由地方財政先行支付,中央財政按實際發生費用的 60%予以補助。該政策以患者入院時間計算,先行執行至2023年3月31日。

協同推動實施分級診療,引導患者基層就醫,確保醫療服務平穩有序。加大醫保對農村地區、城市社區等基層醫療機構(一級及以下醫療機構)傾斜支持力度,對在基層醫保定點醫療機構發生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障。鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內(含各省臨時增補)的新型冠狀病毒感染治療藥物,參;颊咴诨鶎俞t保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用,原則上不設起付線和封頂線,報銷比例不低于70%。具體規定由地方醫保部門商財政部門根據醫保基金運行情況研究確定,先行執行至2023年3月31日。參;颊咴谄渌t療機構發生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用,按照其他乙類傳染病醫保政策執行。

《通知》明確,新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續醫保臨時支付政策,先行執行至2023年3月31日。部分地方因藥品供應不足考慮臨時性擴大醫保藥品目錄的,可參照省聯防聯控機制認定的新型冠狀病毒感染治療藥品目錄,由省級醫保部門結合醫保基金運行情況,提出臨時納入當地醫保藥品目錄的品種、期限及報銷類別,報國家醫保局備案后執行,先行執行至2023年3月31日。

“陽康”后會脫發?專家:超30%的人可能面臨脫發風險

據錢江晚報·小時新聞,繼咳嗽、失眠、腦霧等“新冠后遺癥”后,脫發也在榜單上占據了一席之地。不少“陽康”們正在經歷著掉頭發的苦惱,好多網友吐槽說“本不富裕的腦袋頂更是雪上加霜”。

“女子陽后9天洗頭掉發如毛線團”甚至上了熱搜榜。

40歲的劉女士一直很認真地在護理頭發,因為每一根頭發對她來說都格外珍貴。因為發燒期間不敢洗頭洗澡,她都是用毛巾將頭發裹起來,盡量減少磨蹭帶來的掉發!瓣柨怠5天后,她洗了頭發。“地漏那邊都被頭發堵住了,一團黑黑的,我心痛呀!睅滋鞗]洗頭發,掉發可以理解,可是接下來的日子里,一直在掉發,“感覺比以前掉得多了。沒具體數過,但是每天吹頭發后整理地上的頭發,都是一小撮一小撮的。”

陽了之后,真的會導致脫發嗎?

1月6日,錢江晚報小時新聞記者采訪了杭州市第三人民醫院脫發專科主任醫師戴葉芹。

戴葉芹介紹,一個人一天掉發在100根以內,都屬于正常范疇!叭绻芏嗵觳幌搭^,該掉的頭發全都集中到了一起,確實會感覺掉發很多!钡@并不是真正意義上的脫發。

而很多網友陽了后覺得脫發嚴重,戴葉芹認為“脫發是感染后產生的并發癥之一”。

她解釋,感染新冠后,病毒可能引起毛囊周圍的炎癥反應,加上高燒、休息不好、精神壓力,種種原因都會促使脫發的加速和加劇。也就是說,“陽康”們確實可能會患上休止性脫發。

眾所周知,毛囊是有周期規律的,頭部90%以上的毛囊毛發處于生長的狀態,這時候它們不會脫落。但是進入更新的時候,就會處于一個維持2到3個月的休止期,然后脫落,再進入下一個生長周期。

“人體感染了新冠病毒,會造成身體機能的衰退,使得頭發掉得也比平時快,意味著更多的頭發進入到休止期!贝魅~芹說,當然,并不是每個“陽康”都會有脫發的煩惱,不過陽康脫發的比例比想象中要高:“只是還沒到時候,脫發也會有潛伏期!

她給記者提供了國外一些文獻的研究。從臨床數據來看,“陽康”中約31.3%的人出現了休止性脫發,每天掉發超過100根,其中女性占到了73%!案腥镜陌Y狀越嚴重,就說明營養流失得越多,自然脫發就會越明顯!贝魅~芹說,休止性脫發有潛伏期,在“陽康”后45-60天左右,會出現脫發高峰期。

從杭州這一輪感染情況看,不少人是在去年12月中旬變成“小陽人”的。這就意味著,過完春節,不少人都會面臨脫發的問題。

戴葉芹表示,脫發門診預估也會迎來一個小高峰!暗且矂e太擔心,這種休止性脫發是會好的,經過兩三個月的修復之后,脫發的癥狀就會消失!彼f,陽康們轉陰后的康復期,要保證營養均衡,注意休息,睡眠充足,心態平和,會對脫發有一定改善,可以縮短休止期脫發進程:“要多補充蛋白質和碳水,多吃優質的肉類。這個時候就不要通過戒碳水來減肥了,不吃碳水也會引起脫發!

“期待5月份春暖花開之時大家都有一頭飄逸的長發。”她說,“如果三個月后沒好轉還是需要來看醫生的。”

信息量巨大!吳尊友、梁萬年等最新回應

據環球時報,中共中央對外聯絡部昨天(6日)舉行中國防疫政策專題吹風會,回應熱點問題。

疫情報告數據為何不準?未來將如何監測疫情?吳尊友回應熱點問題

近期,關于中國新冠疫情數據統計、報告機制的問題引發了國內外廣泛關注,在1月6日中聯部舉行的“中國防疫政策專題吹風會”上,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友專門就中國新冠疫情的分析、報告方法以及下一步我國的疫情監測機制介紹了相關情況。

“新冠疫情的統計、分析和研判是我們制定防控政策的基礎,也是動態了解疫情發展變化的重要手段,還是我們評價防控措施落實以后防控效果的重要方法,”吳尊友表示,中國一直在開展新冠疫情的統計、分析和研判工作。

吳尊友介紹,2020年新冠疫情在武漢暴發時,我們建立了新冠診斷的標準,確定了診斷的方法和統計分析報告的方法,疫情統計、分析數據從無到有。而在武漢新冠疫情控制以后,直至去年12月份我國的疫情防控政策優化,這一階段我國的新冠疫情主要由境外輸入引起,對每一起疫情,我們都能夠及時的發現并在短時間內撲滅。

“在應對這些疫情的過程中,我們采取了大規模的核酸檢測,較小的疫情我們逐步的按照傳播鏈的方式去開展核酸檢測,對于較大的疫情,我們幾乎也能夠發現所有的感染者并進行診斷、管理,所以這段時間疫情統計采用的就是計數的方法,我們對疫情掌握得非常準確!眳亲鹩逊Q。

而在我國的疫情防控政策優化以后,許多民眾反映目前每日報告的數據和民眾感受到的數據有差別。對此,吳尊友解釋稱,之所以出現這種現象主要有兩方面的原因,一方面是因為我們不再進行大規模的、按照行政區域開展的核酸篩查方式,而主要采取對重點人群、重點機構進行核酸檢測,以及其他人員愿檢盡檢的方式,這樣就使得我們檢測的人數以及最終報告的感染人數有所下降。另一方面,許多輕癥或者無癥狀感染者,自行在家開展抗原檢測,即便檢測結果呈陽性也不再上報,而是自行居家治療,綜合這兩方面的原因,就造成了現在每日報告的數據和實際感染數據有一些出入。

而在防控方案優化后,特別是1月8號對新冠將實行“乙類乙管”后,我們又將如何做好疫情的監測工作?吳尊友表示,為及時、動態掌握疫情變化和發展的趨勢,科學研判、預測疫情的流行規模、強度和時間,國務院聯防聯控機制綜合組已制定新冠病毒感染“乙類乙管”疫情監測方案,指導全國疫情監測。下一步將繼續以中國疾病預防控制信息系統網絡直報為主體,各個醫療機構監測、報告病例,同時還將開展多種形式的監測,例如在全國已經設立了500多個流感哨點監測醫院,還可以在一些重點機構,例如養老院、福利院、精神病醫院、學校等特殊場所開展監測,也可以對水環境進行監測。

“這個階段我們將主要采取抽樣檢測的方法,同時采取多種統計方法并用來掌握情況。這也是過去幾年歐美國家和現在多數國家所采用的方法,”吳尊友稱。

此外,吳尊友還介紹稱,從2020年開始,過去三年,我們對一些重要病例都進行了毒株的分離,監測,及時了解變異株在傳染性、致病力、免疫逃逸能力等重要生物學特征方面的變化,而且這些數據也都向社會及時公布。

為何說防控措施調整是主動的?梁萬年介紹措施調整思路   

近期,中國疫情防控政策的調整引發全球廣泛關注,在1月6日中聯部舉行的“中國防疫政策專題吹風會”上,國家衛健委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年就中國疫情防控政策的調整,向多國大使、駐華高級外交官介紹相關情況。梁萬年再次表示,當前中國疫情防控策略和措施的優化調整是主動的,而不是被動的。中國一直在關注病毒和疾病的變化情況,尋找最佳的防控方案和治療方案。

“應該說疫情發生以來,我國一直在密切關注病毒和疾病的變化,邊防控,邊調整,邊加強能力建設,一直在研究防控策略、措施的調整條件,持續因時因勢動態優化防控具體措施,這符合疫情防控的邏輯和基本思路,”梁萬年強調,當前中國疫情防控策略和措施的優化調整是主動優化,而不是被動的,是針對當前我國主要流行病毒變異株的特點,疫情的流行特征,通過對國內的疫情形勢動態的研判,對現行防控措施成效的評價,特別是對實施“二十條”,“新十條”等優化措施以來,地方的一些有益經驗和存在的問題,綜合分析所做出的一種決定。

梁萬年指出,優化防控措施,才能更好地適應當前我國疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株流行的新特點,進一步提高疫情防控的科學性、精準性,使疫情防控更具可操作性,也更具針對性。也能更有效地利用好相關資源,更好地統籌疫情防控和經濟社會發展,更好地保障正常的生產、生活和日常的醫療衛生需求,實現最大限度地保護人民生命安全和身體健康,最大限度地減少疫情對經濟社會發展的影響。

“堅持走小步,不停步,主動優化完善防控政策和策略,這是我國疫情防控的幾條重要的經驗,”梁萬年認為,目前奧密克戎變異株致病力和毒力明顯在減弱,中國全人群疫苗完全接種率超過90%,人民群眾的健康意識和健康素養明顯提升。我國的疫情防控面臨著新形勢和新任務。這次的優化是貫徹以人民為中心,把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位的具體實踐,是防控政策持續優化的舉措。通過加強全人群,特別是老年人群的疫苗接種,加強藥物和醫療資源的配置,將為進一步提升防控能力,為最終戰勝疫情,提供條件和保障。

梁萬年介紹,當前我國重點開展以下幾個方面工作:

一是加強醫療救治,把防重癥、防死亡,防醫療擠兌放在優先的位置。

二是加強疫苗的接種,特別是對老年人群的疫苗接種,進一步提升接種覆蓋率。

三是加強藥物的研發、生產、供應,確保老百姓(603883)的用藥需求。

四是密切關注病原體的變異,持續監測病毒的變異情況,特別是有關病毒的傳播力、致病力、免疫逃逸能力的變化。

五是持續優化完善醫療救治方案、防控方案,進行相應的資源準備。

六是把基層救治、基層防控及基層的能力建設放在突出的位置。

七是強化重點場所、重點人群、重點機構的防護,特別是對養老院、兒童福利院、托育機構等人群密集的場所,要采取適度的社會公共衛生措施。

八是加強公眾的宣傳教育和溝通,政府、部門、單位、個人要形成防控的合力。

中國迎戰感染高峰準備情況如何?國家衛生健康委醫政司公布關鍵數據

1月6日,中聯部在京舉行“中國防疫政策專題吹風會”,向全球各國介紹當下中國疫情防控的相關情況。包括30多位大使、臨時代辦在內的130多個國家的駐華高級外交官出席本次吹風會。會上,國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝詳細介紹了中國應對新冠病毒感染醫療資源的準備情況和醫療救治工作的有關情況。

焦雅輝介紹,目前中國各地的疫情總體處于快速上升階段,受前期疫情水平等各種因素的影響,各地迎來疫情流行高峰的時間會有所差別。目前,全國多數的省份和城市正在度過感染高峰,新冠相關重癥發病人數持續增加。隨著全國疫情防控進入新階段,加上春運和春節假期人員流動等因素的影響,會有部分地方迎來疫情快速上升、城市和農村同時出現感染率增長的局面,醫療救治任務仍然面臨挑戰。

焦雅輝表示,我國圍繞“保健康,防重癥”的目標,緊盯重點工作和關鍵環節,從以下幾個方面全力以赴做好醫療救治工作。

一是刻不容緩做好醫療資源準備。實現了發熱門診和發熱診室應設盡設、應開盡開。截至目前,中國已開設發熱門診(診室)近5.7萬個,其中二級以上醫院1.6萬個,基層醫療衛生機構4.1萬個。進一步優化了診療區域布局和患者就醫流程,最大限度提升發熱門診效率。北京、浙江、江蘇等地利用方艙醫院、體育館、核酸采樣亭等,改造成臨時發熱門診,極大的緩解供需矛盾。

“我們迅速升級改造,保證定點醫院和亞定點醫院的床位充足。截至2023年1月4號,全國共有新冠肺炎定點醫院1310家,床位58.8萬張,亞定點醫院1539家,床位83.4萬張,其中重癥床位分別為6.1萬張和6萬張。定點醫院、亞定點醫院在院患者分別是18.4萬和4.5萬,床位使用率分別是31.3%和5.4%。”焦雅輝介紹道。

“我們加快提質擴容,做好重癥醫療資源準備。截至2023年1月5日,全國重癥醫學床位總數21.6萬張,重癥醫學醫師12.8萬人,重癥專業護士33.3萬人,儲備可轉換重癥醫學床位13.5萬張,醫師13.7萬人,護士26萬人。目前全國二級以上醫院重癥床位的使用率約為80%左右。我們做好救治設備準備,確保隨時可用。截至2023年1月5號,中國共有血液透析單元17.5萬個、床旁血濾機2.5萬臺、體外膜肺氧合機(ECMO)2857臺、有創呼吸機14.5萬臺,無創呼吸機9.8萬臺,監護儀119.8萬臺,高流量吸氧儀6.9萬臺。”焦雅輝稱。

二是要實現“關口前移”,做好重點地區、重點人員、重點環節相關工作。要加強農村地區醫療服務,發揮縣醫院的縣域龍頭作用,依托縣域醫共體,進一步加強重癥監護,傳染病科擴容和能力提升。建立城市三級醫院對口支援縣醫院機制,暢通市縣之間轉診綠色通道,通過駐點指導、遠程醫療、巡回醫療等形式,指導醫療救治。

“我們加強兒童、老年人醫療救治。依托醫聯體,構建新冠病毒感染分級診療服務網絡,基層全面開展重點人群健康調查,加強健康監測。截至目前,完成了1.9億65歲以上老年人的調查分類,建立三級綜合醫院分片包干責任制,發揮三級醫院的兜底保障作用。二級以上醫療機構與養老機構、福利機構建立對口服務的機制。我們加強120急救指揮調度,做好急救車輛準備,重點保障急危重癥患者的轉運。擴容120電話坐席,組織醫療機構開通24小時線上咨詢服務,滿足患者急救咨詢服務需求。我們推動互聯網醫療服務,通過互聯網醫療,根據診療方案以及居家治療指南,對出現新冠癥狀的患者開具相應處方,通過線下第三方配送提供相應的藥品等等,”焦雅輝稱。

三是加強重癥救治,全力提高救治成功率。構建新冠病毒感染分級診療模式,緊盯各類重癥高危人群,早發現、早轉診、早治療,防止輕癥轉重癥。全面加強對醫務人員的培訓,嚴格落實診療方案,規范開展新冠病毒感染患者醫療救治,強化中西醫結合治療,提高診療的規范化、同質化水平,充分發揮三級醫院醫療救治兜底作用,24小時內完成當日急診留觀患者“清零”。充分發揮國家、省、地市專家組的作用,通過網絡會診,實地巡診等多種形式,盡可能提高救治效果。

“總體來看,中國在短時間內推動各級各類醫療機構實現了平急轉換,當前的床位和設備資源能夠滿足醫療救治的需要,我們也將根據疫情的發展情況,繼續加強監測,因地制宜改造和擴容相應的資源,保障人民群眾就醫的需求。我們有信心、有能力、有智慧取得新階段疫情防控的全面勝利。在中國境內的各國公民都能夠獲得與中國公民一致平等的醫療服務,我們也將配合有關部門做好外籍新冠病毒感染患者的醫療服務工作!苯寡泡x表示。

劉清泉:中醫藥在新冠救治過程中發揮三大重要作用   

“應該說經過三年的疫情防控,我們已經形成了中西醫結合,中西藥并用的中國方案。中藥在整個疫情的防控和救治過程中發揮了非常重要的作用。”在1月6日中聯部舉行的“中國防疫政策專題吹風會”上,首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉向130多個國家的駐華高級外交官介紹了中醫藥在防治新冠過程中發揮的重要作用。

劉清泉介紹稱,中醫藥的重要作用主要體現在以下三個方面:

第一,可以采用中醫藥對新冠患者進行分層干預,當前正處于流感和新冠交織的時期,針對這種情況,中醫藥可以發揮作用,中藥藥物便于推廣和使用,對于居家治療的感染者可以進行有效的治療。這對減輕醫療資源的擠兌取得了非常好的效果。

第二,對于輕型和普通型患者,采用中醫藥治療,能夠明顯縮短病毒的清除時間,同時也縮短了住院的時間,緩解臨床癥狀,對于有可能轉重的患者可以進行早期的重要干預,以降低重癥率,對于重型和危重型的患者,采取中西醫結合救治的方法,可以有效地阻斷或減緩重癥向危重癥的發展,對于減少病亡率發揮很好的作用。這些療效在去年3月份世衛組織中醫藥救治專家評估會上得到了充分的肯定。

第三,中醫院對于患者康復也發揮了重要作用,很多患者都有親身體會,核酸轉陰后,可能還有比較強的乏力、咳嗽、出汗等癥狀。中醫藥可以發揮整體調節的作用,有效緩解這些病癥。

當前,疫情防控進入了新階段,劉清泉表示,在新階段中醫藥將主要做好“兩個準備,一個機制!

第一個準備就是藥物準備。目前,我們正在指導全國各地做好相關的中成藥和中藥藥材的儲備。同時,國家中藥管理局印發了新冠病毒感染居家中醫干預的指引,在指引中推薦了70種中成藥物,可以給居家群眾提供有效的治療。允許中藥制劑在相關的醫療機構之間可以很好的調節使用,千方百計地擴大中醫藥供給力度。

第二是醫療儲備和迅速擴大中醫藥救治的資源,加強中醫醫院的發熱門診、急診、肺病科和ICU等科室的建設。目前全國二級以上的中醫醫院都設置了發熱門診,擴充了ICU,同時開展醫療救治的培訓,加強重癥救治的力量。各中醫醫院還積極的開展了互聯網診療工作,對于緩解救治壓力起到很好的作用,同時還統籌使用設施和調配醫護人員,提升醫療資源的利用效率。

而在機制建設上,我們強化了重癥救治中西醫結合的機制,要求進一步完善“有團隊、有機制、有措施、有成效”的中西醫結合救治模式。我們各地的救治專家組也進一步的充實了中醫的力量,進行重癥患者的中西醫結合救治巡診指導,要求各級中醫醫院在醫療救治過程中,要建立中西醫結合、中西醫協同的機制,共同參與患者的診療決策,同時發揮中醫藥在老年人和兒童中的救治作用。

來源:央視新聞、環球時報、人民日報微博、新華社、南方日報、錢江晚報·小時新聞

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(責任編輯:馬金露 HF120)
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