2022年12月8日至2023年1月12日,全國醫療機構累計發生在院新冠病毒感染相關死亡病例59938例。
1月14日,國務院聯防聯控機制就重點人群健康保障有關情況舉行發布會。發布會公布了“新十條”落地后,全國新冠死亡病例的總體情況。2022年12月7日,國務院聯防聯控機制發布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》,提出10條具體事項,被稱為“新十條”。
在院新冠病毒感染相關死亡病例59938例中,新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡病例5503例,基礎疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。
從年齡分層和患者既往病史來看,死亡病例平均年齡80.3歲,65歲及以上約占90.1%,其中80歲及以上約占56.5%,死亡病例中90%以上合并有基礎疾病,主要合并疾病為心血管疾病、晚期腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、腎功能不全。
“由于冬季本身是老年人呼吸系統疾病高發和心腦血管疾病加重季節,近期與新冠病毒感染相疊加,因此老年人的病亡人數比較多,這提示我們要更加關注老年患者,盡最大努力挽救患者生命!眹倚l生健康委醫政司司長焦雅輝稱。
焦雅輝稱,自2020年以來,我國始終堅持將新冠病毒核酸陽性的死亡病例判定為新冠病毒感染相關死亡病例。該標準與世界衛生組織以及其他主要國家的判定標準基本一致。新冠病毒感染相關死亡病例歸因分析分為兩類:一類是新冠病毒感染導致呼吸功能衰竭死亡,另一類是基礎疾病合并新冠病毒感染死亡。
醫療機構死亡病例信息報告平臺于2022年12月31日投入使用!搬t療機構自2022年12月31日起,每日報告前一日新冠病毒感染相關死亡病例情況,沒有死亡病例的實行零報告。另外,我們要求醫療機構將2022年12月8日至12月29日期間新冠病毒感染相關死亡病例進行了統一收集、匯總和上報!苯寡泡x稱。
根據《新型冠狀病毒感染“乙類乙管”疫情監測方案》,各級各類醫療機構按照現行規定開展病例診斷報告,按照要求做好重癥、危重癥和死亡病例的報告與訂正。根據病情變化24小時內訂正臨床分型,病例出院后24小時內填報出院日期,病例死亡后24小時內填報死亡日期和死因診斷。動態分析病例,特別是重癥、危重癥和死亡病例變化趨勢。
焦雅輝表示,由于數據信息量比較大,為了更加科學、客觀、實事求是地反映我國新冠病毒感染導致的死亡情況,本著對人民群眾負責的態度,我們組織專家對死亡病例進行了系統分析,因此耗時比較長。
第一財經注意到,在院新冠病毒感染相關死亡病例與重癥病例的人群特征相似。
焦雅輝稱,從數據分析來看,新冠病毒感染的重癥患者有以下幾個方面的特點:一是以老年人為主。年齡最大的105歲,平均年齡75.5歲。60歲及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多種基礎疾病。具有一種基礎疾病的患者占比40.7%,2種基礎疾病的占比24.6%,3種及以上基礎疾病占比34.8%。多數基礎性疾病是心腦血管疾病,內分泌系統疾病和呼吸系統疾病。
國家衛健委監測數據顯示,全國發熱門診的診療量在2022年的12月23日達到高峰。發熱門診達峰2周后,在院的新冠陽性重癥患者數量也達到峰值,之后呈現緩慢下降趨勢。其中,1月12日在院的新冠陽性重癥患者當中,基礎性疾病重癥合并新冠病毒感染的為9.7萬人次,占比92.8%。新冠病毒感染的重癥患者是7357人,占比是7%。
13日,國家衛生健康委辦公廳和國家中醫藥局綜合司聯合印發《新型冠狀病毒感染重癥病例診療方案(試行第四版)》。為關口前移加強重癥臨床預警,該方案提出,對于重癥高危人群,若未達到重癥診斷標準,但是年齡>65歲、未完成全程疫苗接種、合并較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者病(包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性肺部疾病、惡性腫瘤,以及免疫功能低下等),可以按重癥病例管理。
焦雅輝表示,我們指導各地建立重癥、危重癥患者的綜合救治體系,我們建立國家級、省級專家日會診巡診制度。另外,重癥患者的救治還要強調關口前移。在治療新冠感染導致的重癥肺炎的同時,堅持新冠感染和基礎疾病并重的治療方式,多學科診療。
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