中國網財經11月1日訊(記者 郭偉瑩) 今日上午，2024年度“北京普惠健康保”正式上線。2024年度“北京普惠健康保”由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導，由國家金融監督管理總局北京監管局監督，由中國人民保險、中國人壽(601628)主承保，由泰康、太平洋(601099)保險、中國平安(601318)、北京人壽共同承保，由醫渡云提供主運營平臺。
產品保障方案緊密銜接基本醫保，進一步提高廣大北京市民面對高額醫療費用負擔時的抗風險能力。新一年度產品繼續秉持普惠利民的基本原則。一年保費195元/人，價格不變，最高保障300萬元。參保時間截止于2023年12月31日，保障期限為2024年1月1日至2024年12月31日。
即日起，凡是北京醫保基本參保人，不論年齡、戶籍、職業以及健康狀況，皆可以關注官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保，可以通過北京市政務服務平臺京通的微信端、支付寶端、百度端，了解產品詳情與投保，也可以在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保，亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險(601601)、中國平安(601318)、北京人壽6家保險公司咨詢投保。
兩年累計獲超600萬人投保
作為北京市唯一由政府指導監督的普惠型商業補充醫療保險，“北京普惠健康保”在2021年首度推出，兩年累計獲超600萬人投保。這兩年來，政府加強指導和監管，確保產品應賠盡賠，充分保障參保人權益，截至目前，單次賠案最大賠付金額超63萬，最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者，最小賠付年齡是一名1歲白血病幼兒的，切實為參保人家庭帶來了及時的保障，提升人民群眾看病就醫的獲得感、安全感和幸福感。
北京市醫療保障局黨組書記、局長馬繼業表示：兩年來，市醫保局堅持從群眾需求出發，立足本職，著眼長遠，不斷深化“北京普惠健康保”的社會屬性、普惠屬性，推進產品優化升級，推動與基本醫保的緊密銜接，打造普惠型商業補充醫療保險的北京模式。“北京普惠健康保”作為本市多層次醫療保障體系中的重要組成部分，在面臨重大疾病保障時起到了雪中送炭的作用。
據悉，“北京普惠健康保” 主動向參保用戶發送理賠提醒短信，促進理賠及時觸達患者。參保人收到理賠通知后，可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫領款人賬戶等相關信息，無需提供醫療票據等理賠材料(特殊情況除外)，進一步簡化理賠流程，提高了理賠速度。
國家金融監督管理總局北京監管局黨委書記、局長李明肖表示：“北京普惠健康保”已成為中國特色商業健康保險發展之路的有益實踐。“北京普惠健康保”在保障人群、保障范圍、理賠這三方面實現了創新，尤其是將老年人、既往癥人群、新市民這三大人群納入了保障范圍，體現了普惠利民的特點，既打破了傳統商業保險的原則，又打破了保險的地域范圍，同時擴大了受益人群范圍，充分體現了北京保險行業大力發展普惠金融，推動共同富裕的積極探索。
北京市地方金融監督管理局黨組成員、副局長王穎表示：“北京普惠健康保”項目是北京市積極響應國家號召、大力發展普惠型商業健康保險的生動實踐，具有與基本醫保緊密銜接、保障額度高、覆蓋人群廣、價格實惠親民等特點和優勢。真正讓老百姓(603883)享受到“低保費高保障”的實惠，以實際行動解決就醫難、看病貴的問題，滿足人民群眾對美好生活的期待和高質量醫療保障的需求，為首都金融事業發展和深化民生服務提供支持和保障。
195元/人/年 產品價格不變
“北京普惠健康保”自上線以來，產品保障和服務持續優化，降低自費和特藥責任免賠額，惠及更多參保人群，在最新國家醫保目錄執行后及時增補特藥品種，確保參保人特藥保障待遇只增不降，海外進口特藥包含了未在國內上市但能在博鰲樂城使用的全球創新藥，保障患者不出國門就能用上全球最新的創新藥。
2024年度“北京普惠健康保”保費不變依舊是195元/人/年，最高300萬元保障額度，覆蓋醫保內自付、醫保外自費及特定高額藥品費用三大保障，真正做到了“以低保費撬動高保障”的惠民初心。
此外，參保人就醫后享5次免費健康服務，健康服務從42項擴增至49項，新增機構康復和生活照料兩大類服務項目，看門診有專人陪同，在家就能享受上門護理服務，讓更多參保人真切的享受健康福利。
可用醫保個賬余額為全家參保繳費
“北京普惠健康保”參保條件寬松，凡是本市基本醫療保險在保狀態的參保人員(包括城鎮職工醫保、城鄉居民醫保)、北京市醫療保障局等相關政府部門管理的特定人群、中央公費醫療參保人、擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫保的北京市新市民皆可參保。
北京職工醫保參保人還可以使用醫保個賬余額為本人投保；在完成個賬共濟備案后，可使用醫保個賬余額為配偶、父母及子女繳費，還沒辦理共濟的市民，手機打開微信搜索“京通”小程序，根據提示操作即可，全家參保更安心。請大家及時為自己和家人做好保障。“北京普惠健康保”也將持續堅持普惠利民的初心，為個人、家庭和社會筑起一道堅實的保障防線，增強百姓的獲得感、安全感、幸福感。
另外，2024年度“北京普惠健康保”參保依舊不限年齡，不限健康狀況，既往癥患者可保可賠。首次投保時以健康人群身份投保并且一直持續投保未中斷，即使在保險期間內罹患特定既往癥，2024年續保后仍可按健康人群待遇標準獲得賠付。健康人群/特定既往癥賠付標準大家可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號了解詳情，在此提醒一下廣大市民投保要趁早，早投保早安心。
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