中國網(wǎng)財經(jīng)7月23日訊 據(jù)國家醫(yī)療保障局消息，7月23日，國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關工作的通知》(下稱《通知》)，提出要做好2.0版分組落地執(zhí)行工作，提升醫(yī)保基金結算清算水平，加強醫(yī)保醫(yī)療改革協(xié)同。
《通知》表示，要加快推進2.0版分組落地。原則上，2024年新開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)直接使用2.0版分組，已經(jīng)開展DRG/DIP付費的統(tǒng)籌地區(qū)應在2024年底前完成2.0版分組的切換準備工作，確保2025年起各統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一使用分組版本，提高支付方式改革工作的規(guī)范性、統(tǒng)一性。同時，結合實際調(diào)整本地分組，用好特例單議機制，加強2.0版分組培訓解讀。
《通知》強調(diào)，要不斷提升醫(yī)保基金結算清算效率。各地要加快推進年度基金清算工作，確保次年6月底前全面完成清算。鼓勵通過基金預付緩解醫(yī)療機構資金壓力，全面清理醫(yī)保應付未付費用。今年9月底前，各地要對2023年以前按照協(xié)議約定應付未付的醫(yī)保基金(含居民醫(yī)保大病保險等)開展全面清理，維護定點醫(yī)藥機構合法權益。探索將異地就醫(yī)費用納入DRG/DIP管理范疇。
《通知》要求，要規(guī)范支出預算編制和調(diào)整，將總額預算指標細化到門診、住院以及DRG/DIP等各種支付方式，切實保障參保人員的基本醫(yī)療權益，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，控制醫(yī)療費用不合理增長。強化支付方式意見收集反饋，健全完善談判協(xié)商機制，建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組。
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