為什么張文宏說非洲疫情大流行將是人類災難？

　　文/陶短房

　　4月7日，非洲新冠肺炎確診病例累計超過1萬例，達10075例，累計死亡487例。與其他國家或地區相比，非洲的疫情數據似乎并不算特別“刺眼”。但縱向比較則令人擔憂——3月23日聯合國曾公布數據，稱截至當日，非洲各國累計確診1396例，累計死亡40例，短短兩周時間，這兩個關鍵疫情數據雙雙大幅增長。

　　截至目前，據不完全統計，非洲各國新冠確診陽性的政府高官，有科特迪瓦國防部長巴卡約科、幾內亞公共安全部長卡馬拉和公共工程部長奈提等。此外，著名爵士樂手、喀麥隆傳奇人物迪班戈，以及法國馬賽足球俱樂部前主席、塞內加爾人迪烏夫等非洲世界級名流的去世，也讓越來越多人意識到，非洲疫情到了何等嚴峻的程度。

　　最大的嚴峻，則是“不確定”。

　　以最不發達國家之一——中非為例，該國紙面上的數據（截至4月8日，累計確診病例11例）相當漂亮，但該國衛生部長4月6日坦言，直到4月2日，該國才從中國收到一批試劑盒并開始進行首批核酸測試，這樣獲得的數據，其可靠性可想而知。

　　另一個最不發達國家布基納法索，該國《瓦加杜古國家報》3月23日援引官方疫情協調員烏埃德拉奧格教授的話稱，該國防疫部門截至當日接獲疑似病例申報電話42000多個，但因能力匱乏僅進行了“數百例”核酸測試，結果確診數高達99例。

　　中非僅僅是非洲各國疫情數據的一個縮影：據世衛組織（WHO）2月中旬稱，2月初非洲能進行核酸測試的實驗室僅兩個（塞內加爾和南非各一個），盡管WHO和其他國際組織鑒于疫情緊迫加大援助力度，也僅僅將實驗室總數增至26個。

　　“不確定”意味著對疫情的“不摸底”，意味著人們將無法準確評估非洲疫情傳播現狀并預估發展趨勢，意味著各國和國際社會將難以勾勒疫情對非洲衛生體系、經濟、社會等各方面的沖擊，也意味著難以有的放矢地加以應對。

　　中國上海醫療救治專家組組長張文宏甚至表示，印度和非洲出現新冠疫情流行時將是人類災難。

　　由于世衛組織總干事譚德塞本人就是非洲國家埃塞俄比亞人，他早在2月22日就向非盟通報疫情，并發出“最令人擔憂的是衛生系統薄弱的國家，尤其在非洲”的警告，非洲許多國家，如南非、科特迪瓦、塞內加爾、埃塞俄比亞等較早進入衛生緊急狀態，許多國家效仿中國、韓國和意大利等，實行了“封城”、宵禁等應對措施。

　　一些條件較好的國家對疫情的反應十分迅速，獲得世衛組織和許多國際機構的稱贊，如摩洛哥在短時間內擁有了日產口罩330萬個的能力（未來一周將翻番），充裕的產能令該國得以要求所有民眾自4月7日起必須在公共場合戴口罩，否則可能面臨3個月監禁的處罰。由于準備充分，反應迅速，摩洛哥截至4月初已累計完成10萬次以上核酸測試，被公認為此次非洲疫情應對的“優等生”。

　　盧旺達被認為“非洲行政治理能力最強的國家之一”，總統卡加梅雷厲風行地推動“減少人員密集”的措施，甚至不惜將一年一度、具有重大意義的“盧旺達大屠殺”26周年紀念儀式改為線上舉行。4月4日，盧旺達成為撒哈拉以南非洲國家中第一個完全關閉邊界“封國”防疫的。由于防范措施啟動早、落實好，外界對該國疫情數據“較為信任”。

　　還有一些國家，如肯尼亞、南非、貝寧、喀麥隆、吉布提、突尼斯、塞內加爾等，采取了關閉公共集聚場合、鼓勵戴口罩、加大核酸測試密度、增建擴建醫療衛生機構等措施，在國內普遍加強了疫情科普力度，努力落實應對管制措施，有些國家努力嘗試解決藥品、測試盒及個人防護設備的供應問題，有的國家不顧壓力關閉了宗教場所，有的國家努力開展線上教育，緩解停課壓力，還有些國家宣布了對貧困人口和特殊群體的補貼政策。

　　但這些國家囿于自身條件，普遍存在“應對措施打折”的問題。如南非，總統拉馬福薩承認，疫情“凸顯了南非自身存在的政治、經濟、社會體系脆弱性”。

　　上述國家屬于“努力抗疫，但條件所限效果打折”的，它們可算非洲抗疫的 “中等生”。

　　還有一些國家情況令人失望。它們有的屬于最不發達國家，缺乏最基本的醫療衛生保障體系和應對落實條件，如中非、布基納法索等；有的人口多且人口增長快，行政治理能力跟不上，如尼日利亞、科特迪瓦；有的因政局混亂等原因造成防疫措施難以落實；另一些國家本身醫療衛生條件不算差，但防疫措施落實不到位，如突尼斯，該國民眾普遍對政府推動的、并不嚴密的“禁制令”置若罔聞；剛果（金）首都金沙薩則因僅僅維持了4天“緊急狀態”便放任自流，受到普遍批評。

　　總體上，非洲各國在防疫方面得分“優少差多”，且僅憑自身能力很難在短時間內扭轉這一局面。

　　非洲的公共衛生狀況落后，有報告稱，全球醫保覆蓋率最低的10個國家，9個在撒哈拉以南非洲；全球25個受呼吸道疾病影響最嚴重的國家中，有22個在非洲。非洲許多人口至今用不上充足的潔凈水，不少地方污染嚴重、蚊蠅橫飛、臭水橫流，到處充斥著“土產”垃圾和發達國家傾倒的洋垃圾，很多人因文化知識欠缺、很少接受科普教育，導致個人衛生習慣不佳，公共衛生意識淡薄，自我保護能力差。非洲人又熱情奔放，藝術、宗教、禮尚往來，群聚場合眾多……所有這一切，都恰是新冠病毒的可乘之機。

　　衛生條件相對較好的摩洛哥，目前每名醫護人員要面對約20名患者，工作壓力巨大，個人防護設備雖然暫時夠用，但倘病例繼續激增，就有“燒穿”的風險；喀麥隆衛生條件遜色于摩洛哥，該國首都雅溫得是全國醫療條件最好的城市，也僅有4個能收治新冠確診者的醫療機構，擁有80張ICU病床和“最多10臺”呼吸機。多名專家指出，由于個人防護用品短缺，非洲多數國家醫護人員普遍面臨被感染風險，一旦遭遇大規模醫護人員感染減員，后果不堪設想。

　　上述兩國在非洲國家中，醫療衛生條件還算較好的�？铺氐贤咝l生部數據稱，該國僅有不到80臺呼吸機，50個重癥監護室，而該國人口超過2500萬；擁有1900萬人口的世界最大內陸國馬里，截至3月24日僅有56臺呼吸機，兩家可收治新冠患者的醫院，37張病床；更貧困的剛果（金），只有25臺呼吸機，其中能用的僅5臺。醫學雜志《柳葉刀》指出，許多最不發達的非洲國家，平均每萬名居民僅有不到5張普通病床，兩名醫護人員。

　　正因為先天不足，WHO才早早發出“非洲危險性高”的預警，并在2月中旬就表示，其籌集的6.75億美元防疫資金捐款中，將有很大一部分用于應對非洲可能面臨的疫情沖擊。前面提到的核酸測試實驗室短短幾周就從兩個增至26個，就是國際緊急援助的成果。

　　鑒于嚴重的“不確定”“不可知”，目前沒人能預估，新冠疫情將給非洲造成多大影響。英國倫敦衛生和熱帶醫學院皮爾森團隊預測，到5月初非洲感染新冠的累計確診數將突破45萬例，累計死亡數萬人之多，而大多數機構則認為，此刻任何預測都不足為憑。有機構就指出，在核酸測試基數如此之低、很多國家連人口普查數據都不準的情況下，“任何預測都毫無意義”。

　　許多經濟學家，如信貸保險公司科法斯首席經濟學家馬西利等認為，許多非洲國家，如安哥拉、贊比亞，甚至南非等將因疫情陷入困境，因為各國為防疫紛紛樹起限制人流、物流的樊籬，這勢必對全球產業鏈和市場鏈構成巨大威脅，而對國際市場依賴度畸高、自身又處在全球產業鏈最底層的非洲國家，勢必會首當其沖地遭到經濟重創。

　　非洲絕大多數國家，經濟和外匯嚴重依賴資源出口和旅游收入，而這兩大類恰是受此次疫情沖擊最嚴重的領域。不僅如此，發達國家和主要新興國家增長下降、收入減少，也勢必影響資源需求和旅游消費投入，非洲各國同樣會被殃及。

　　與之相隨的是資產的流出。馬西利指出，3月份新興國家資產凈流出是2008～2009年的四倍，而非洲則是重災區，惠譽、穆迪等評級機構正不斷降低非洲國家債務信用評級，這將令非洲各國金融狀況雪上加霜。

　　非洲各國普遍“年輕”，戰后至今戰亂頻仍，政局動蕩不堪。如果疫情一發不可收拾，并進而引發經濟危機，就可能在許多國家造成嚴重的社會動蕩，甚至成為滋生戰亂、暴力和國際恐怖主義的溫床。

　　一旦如此，整個國際社會也將遍嘗苦果，無一可置身事外。

　　鑒于此，各國應迅速、實際性行動起來，幫助非洲各國應對“疫情綜合癥”——這既是助人，也是互助、自助。

　　作者為中國經營報(博客,微博)專欄作者

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