經濟觀察報 記者 張英 7月22日，在國家衛健委舉行的黨的十八大以來深化醫改工作進展成效新聞發布會上，針對群眾“看病貴”問題，國家醫保局醫藥管理司副司長李淑春對經濟觀察報記者表示，國家醫保局成立以來，主要通過推進藥品集中帶量采購、建立醫保藥品目錄的動態調整機制兩個方面來降低百姓的醫藥費用負擔。
從推進集中帶量采購改革成效看，李淑春列舉了一組數據:國家組織藥品的集采平均降價超過50%，心臟支架、人工關節的集采平均降價超過80%，累計節約費用在3000億元左右。
李淑春說，在降價的同時，集采兌現了帶量的承諾，群眾使用原研藥和通過仿制藥質量和療效一致性評價藥品的比例超過了90%，高質量藥品的可及性大幅提升。集采通過量價掛鉤，以量換價，從機制上破解了醫藥價格虛高問題，凈化了醫藥流通渠道，改善了行業生態，為醫藥產業的高質量發展提供了良好的生態環境。
李淑春介紹，2018年以來國家醫保局會同有關部門以帶量采購為核心，推進藥品和高值醫用耗材的集采改革向深度和廣度拓展。
一是密集推進了7批國家組織藥品集采，共覆蓋了294個藥品，大部分是常見病、慢性病的用藥，涉及金額占公立醫療機構化學藥和生物藥年采購金額的35%。
二是聚焦心內科和骨科開展國家組織高值醫用耗材的集采，心臟支架的集采已平穩運行了一年半，中選支架首年的使用量達到協議采購量的1.6倍。人工關節的集采中選結果已在各地順利實施，中選的產品供應總體穩定。
三是積極推進省級和省際聯盟采購，涉及有化學藥、生物藥、中成藥三大領域。目前，冠脈球囊、人工晶體的集采已覆蓋所有省份，藥物球囊和骨科創傷耗材等等已被大部分省份納入集采，形成了上下聯動、協同推進的常態化招采格局。
在建立醫保藥品目錄的動態調整機制上，李淑春表示，2018年以來每年動態調整醫保的藥品目錄共進行了4次，四年累計調入507種，調出391種，目錄內的西藥和中成藥數量增到了2860種。其中，整合全國需求談判議價將250種新藥納入目錄，平均降價超過50%。
為加強談判藥品的落地工作，國家醫保局與國家衛生健康委兩次聯合發文，建立雙通道的管理機制，指導各地遴選符合條件的藥品納入雙通道管理，首次從國家層面將定點零售藥店納入談判藥品的供應保障體系，與定點醫院實行相同的支付政策，讓醫院暫時沒有配備的談判藥品先進藥店。截至今年6月底，275個協議期內的談判藥品已在全國18.41萬家定點醫藥機構配備。
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