8月16日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等17部門發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》（此前報道）。
8月17日上午，國家衛(wèi)健委舉行新聞發(fā)布會，介紹《指導(dǎo)意見》有關(guān)情況。
圖片來源：中國網(wǎng)
國家衛(wèi)健委：我國每千人口擁有
3歲以下嬰幼兒托位數(shù)為2.03個
國家衛(wèi)生健康委人口家庭司監(jiān)察專員杜希學(xué)介紹：2019年以來，衛(wèi)生健康委提高政治站位，深刻領(lǐng)會黨中央、國務(wù)院決策部署，切實(shí)履行牽頭職責(zé)，會同各級各部門扎實(shí)有序開展托育服務(wù)工作。
一是政策法規(guī)體系逐步構(gòu)建。
二是標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系有序完善。
三是普惠托育服務(wù)供給不斷擴(kuò)大。
截至2021年底，每千人口托位數(shù)為2.03個，與“十四五”規(guī)劃綱要提出的4.5個目標(biāo)還有不小的差距。《指導(dǎo)意見》從降低托育機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量等方面都明確了具體措施。相關(guān)部門將全力推進(jìn)托育服務(wù)建設(shè)，呵護(hù)好0-3歲嬰幼兒這個最柔軟的群體。
嬰幼兒無人照料是阻礙生育首要因素
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：國內(nèi)調(diào)查顯示，嬰幼兒無人照料是阻礙生育的首要因素，城市中超過1/3的家庭有托育需求，但供給明顯不足，特別是普惠性服務(wù)供不應(yīng)求。各方研究和國際經(jīng)驗(yàn)也表明，發(fā)展托育對減輕家庭負(fù)擔(dān)、提高生育意愿，具有顯著效果。為此，《指導(dǎo)意見》重點(diǎn)圍繞5個關(guān)鍵詞下功夫，也就是“基本、普惠、投資、收費(fèi)、減負(fù)”：
基本，就是強(qiáng)化基本公共服務(wù)�！吨笇�(dǎo)意見》提出拓展社區(qū)托育服務(wù)功能，完善嬰幼兒照護(hù)等基本公共服務(wù)設(shè)施，實(shí)施公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目，突出對幼有所育的基本民生保障。
普惠，就是著力增加普惠性服務(wù)。發(fā)展公辦托育機(jī)構(gòu)，帶動社會力量投資，支持用人單位舉辦，建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，探索家庭托育模式，有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒，通過以上多種渠道，鼓勵多方積極參與，有效擴(kuò)大普惠性服務(wù)供給。
投資，就是加大投資支持力度。拓寬托育建設(shè)項(xiàng)目申報范圍，中央預(yù)算內(nèi)投資給予建設(shè)補(bǔ)貼，通過中央投資的支持和引導(dǎo)，帶動地方政府和社會力量加大投資力度。
收費(fèi)，就是規(guī)范各類服務(wù)收費(fèi)。明確公辦托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由地方政府制定，加強(qiáng)對普惠托育機(jī)構(gòu)收費(fèi)的監(jiān)管，合理確定托育服務(wù)的價格。
減負(fù)，就是減輕機(jī)構(gòu)經(jīng)營負(fù)擔(dān)。托育機(jī)構(gòu)水電氣熱按照居民生活類價格執(zhí)行，各地要建立托育機(jī)構(gòu)關(guān)停特殊情況應(yīng)急處置機(jī)制，落實(shí)疫情期間紓困政策。
國家醫(yī)保局：未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育費(fèi)用
可通過基本醫(yī)保按規(guī)定報銷
國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：近年來，生育保險參保人數(shù)持續(xù)增長，覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。2021年生育保險參保人數(shù)達(dá)2.4億人，是2012年的1.5倍。未就業(yè)和靈活就業(yè)婦女生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可通過參加基本醫(yī)保按規(guī)定報銷。《指導(dǎo)意見》提出指導(dǎo)地方探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險覆蓋范圍，主要有三方面考慮：
一是健全完善制度。隨著新業(yè)態(tài)、新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各方很關(guān)注靈活就業(yè)人員社會保障問題。因靈活就業(yè)人員沒有固定用人單位，不在生育保險法定覆蓋范圍，探索靈活就業(yè)人員參加生育保險有利于健全制度，也充分體現(xiàn)了政策的包容性。
二是保障靈活就業(yè)人員生育權(quán)益。靈活就業(yè)人員中的女性大多處于生育年齡段，允許靈活就業(yè)人員參加生育保險并支付生育津貼，有利于加強(qiáng)生育相關(guān)保障。
三是促進(jìn)靈活就業(yè)女性就業(yè)。靈活就業(yè)人員就業(yè)不穩(wěn)定，生育期間收入會受到一定程度影響，將其納入保障范圍，有利于緩解其生育的后顧之憂。此外，地方實(shí)踐中已有部分地區(qū)探索將靈活就業(yè)人員納入生育保險保障范圍，在參加職工醫(yī)保的同時，同步參加生育保險并享受生育津貼，實(shí)踐效果良好�！吨笇�(dǎo)意見》進(jìn)一步明確了探索的方向，更好保障靈活就業(yè)人員醫(yī)療和生育保障權(quán)益。
住建部：全國已開工建設(shè)保障性租賃住房
可解決700萬新市民、青年人住房困難
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部住房保障司副司長潘偉介紹：解決青年人、新市民的住房問題是各級政府的職責(zé)所在，也是提高城市競爭力、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。青年人是生育的主體，解決青年人的住房問題，有利于消除他們的后顧之憂，促進(jìn)安居樂業(yè)。
一年來，住房城鄉(xiāng)建設(shè)部會同有關(guān)部門深入貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，指導(dǎo)各地支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織、企事業(yè)單位、園區(qū)企業(yè)、住房租賃企業(yè)等多主體投資，多渠道供給，加快發(fā)展保障性租賃住房。保障性租賃住房主要面向無房新市民和青年人供應(yīng)，租金低于同地段同品質(zhì)市場租賃住房租金，注重職住平衡。近兩年，全國已開工建設(shè)保障性租賃住房256萬套（間），能夠解決700萬新市民、青年人的住房困難；“十四五”期間計劃建設(shè)籌集870萬套（間），能夠幫助2600多萬新市民、青年人改善居住條件。
國家發(fā)改委：人口要素具有基礎(chǔ)性地位，
要始終作為發(fā)展中最核心的變量來考慮
國家發(fā)展改革委社會發(fā)展司副司長、一級巡視員郝福慶介紹：人口要素具有基礎(chǔ)性地位，要始終作為發(fā)展中最核心的變量來考慮。發(fā)展改革委認(rèn)真貫徹中央決策部署，將積極生育支持措施融入各項(xiàng)工作：
一是納入發(fā)展規(guī)劃�！笆奈濉币�(guī)劃《綱要》對此專門作出部署，減輕家庭生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)，釋放生育政策潛力，推動實(shí)現(xiàn)適度生育水平。在僅有的20項(xiàng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展主要指標(biāo)中，列入了托育目標(biāo)，也就是到2025年，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)要達(dá)到4.5個。
二是完善政策體系。聚焦嬰幼兒無人照料的關(guān)鍵痛點(diǎn)，不斷完善規(guī)劃、土地、住房、財政、投融資、人才等方面支持政策，實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動，多渠道擴(kuò)大普惠托位供給，減輕家庭養(yǎng)育負(fù)擔(dān)；同時，積極促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容，深入實(shí)施家政“領(lǐng)跑者”行動、家政培訓(xùn)提升行動、家政信用建設(shè)行動三項(xiàng)措施，讓家政在嬰幼兒居家照護(hù)上提供更多支持。
三是實(shí)施專項(xiàng)工程。為提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，實(shí)施了婦女兒童健康服務(wù)能力建設(shè)工程，支持省級婦產(chǎn)、兒科及地市級婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資將支持10個左右兒科類國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局；支持兒科類國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，集中攻關(guān)解決一批關(guān)鍵核心技術(shù)和重大疾病解決方案。
全國總工會開展用人單位托育服務(wù)工作
落實(shí)積極生育支持措施
全國總工會女職工部副部長洪莎介紹：近年來，各級工會不斷探索落實(shí)積極生育支持措施的方式載體，聚焦青年職工婚戀、孩子課后無人看管難題，為職工提供“會聚良緣”婚戀交友、工會愛心托管等服務(wù)。特別是去年以來，全國總工會開展了用人單位托育服務(wù)工作，是新時期工會組織幫助職工解決托育難題的一項(xiàng)具體舉措。
一方面，全國總工會、國家衛(wèi)生健康委已聯(lián)合印發(fā)通知，啟動全國愛心托育用人單位推薦申報工作，以此帶動和支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。在托育模式上，鼓勵用人單位通過購買第三方服務(wù)方式，引導(dǎo)社會力量參與托育機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營，鼓勵政府機(jī)關(guān)國有企事業(yè)單位帶頭在單位內(nèi)部興辦托育機(jī)構(gòu)。對于利用自有場地提供免費(fèi)或低收費(fèi)支持的用人單位，可以優(yōu)先推薦申報。在支持保障上，對推薦申報成功的用人單位及相關(guān)工會組織，將給予一定的政策和資金支持。聯(lián)合組建全國愛心托育工作專家組，為各地提供公益講座、輔導(dǎo)培訓(xùn)等，并參與用人單位托育服務(wù)指導(dǎo)工作。
另一方面，聯(lián)合召開用人單位提供托育服務(wù)工作推進(jìn)會，總結(jié)交流工作經(jīng)驗(yàn)，部署推薦申報工作。同時加強(qiáng)與有關(guān)部委的溝通協(xié)調(diào)，充分調(diào)動各方力量，積極支持用人單位參與普惠托育服務(wù)專項(xiàng)行動、全國嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市創(chuàng)建活動等。
國家醫(yī)保局：
生育津貼是生育保險待遇的重要內(nèi)容
國家醫(yī)保局待遇保障司副司長劉娟介紹：生育津貼是生育保險待遇的重要內(nèi)容�！吨笇�(dǎo)意見》貫徹落實(shí)中央要求，提出國家統(tǒng)一規(guī)范并制定完善生育保險生育津貼政策，主要有三個方面考慮：
一是堅持基本保障。社會保障領(lǐng)域要“堅持制度的統(tǒng)一性和規(guī)范性”“既要盡力而為、又要量力而行”。完善生育保險相關(guān)待遇保障，既要兼顧基金支撐能力，又要體現(xiàn)積極支持生育的方向。
二是均衡地區(qū)間待遇差距。近年來，隨著人口政策的調(diào)整優(yōu)化，地方在法定產(chǎn)假之外新設(shè)了生育獎勵假，整體看，各地假期時長不一、差異較大，權(quán)益保障的做法上也各不相同，地區(qū)間待遇水平不均衡，容易引發(fā)攀比。
三是促進(jìn)女性公平就業(yè)。實(shí)踐證明，假期過長可能會帶來職業(yè)女性的生育顧慮，增加女性的就業(yè)歧視，影響男女公平就業(yè)，繼而影響女性生育意愿，宜統(tǒng)籌考慮各方負(fù)擔(dān)和對就業(yè)的影響，綜合施策、責(zé)任共擔(dān)，共同構(gòu)建積極生育支持體系。
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