不久前,國家金融監督管理總局發布《關于推進普惠保險高質量發展的指導意見》,提出普惠保險作為我國普惠金融的重要組成部分,要圍繞保障民生、服務社會,努力為廣大人民群眾提供廣泛覆蓋、公平可得、保費合理、保障有效的保險服務。指導意見發布后,保險行業已陸續有創新產品開始落地。
8月27日,眾安保險與瑞金醫院腫瘤質子中心、廣慈紀念醫院、艾普強公司、愛浦瑞公司通力合作,歷時7個月設計推出獨立的質子治療普惠保險——“眾安質惠保瑞金定制版”(下稱“質惠保”)正式發布。
“質惠保”是全國第一款與瑞金醫院腫瘤質子中心的醫療服務直接鏈接的質子治療普惠保險產品,該產品在醫療設備技術創新的基礎上,增加了服務創新,被業內譽為高端醫療服務普惠化的代表。
根據世界衛生組織的相關數據,中國是世界上新患惡性腫瘤疾病最多的國家,每年新增的惡性腫瘤疾病患者超過475萬,每年在治療腫瘤方面的費用高達3700億元人民幣。現代腫瘤綜合治療方法中,質子治療技術有對腫瘤部位定向爆破,避免傷及周圍正常組織的特點,可以讓絕大部分的實體腫瘤治療從中受益,但高昂的自費治療費用讓多數普通家庭難以負擔,“質惠保”解決了質子治療費用的負擔問題。
據了解,“質惠保”投保年齡可覆蓋0-60周歲,直連瑞金醫院腫瘤質子中心的質子治療,賠付限額30萬元,定價僅10元/年/人(0-15歲)、17元/年/人(16-20歲)、27元/年/人(21-60歲)。與傳統醫療險不同,質惠保整合瑞金資源,在用戶需使用質子治療前、治療中都提供相關服務,包括在線問診、病例初審、專家門診預約、住院加急安排、專家門診專人陪診、腫瘤二診/多學科會診(MDT),以及在用戶授權基礎上,對保險責任范圍內的質子治療費用提供直付。
由于目前國內質子醫院數量有限,質子治療名額少,許多患者無法得到質子治療機會。通過質惠保可為符合質子治療指征的患者鎖定瑞金醫院腫瘤質子中心治療名額,優先獲得就醫安排。
質惠保成功面市的背后依托的是我國國產質子設備成功研發,相對于購買進口質子設備,國產質子醫院的建設將質子治療成本大幅度降低,為普惠保險設計創造了有力條件。
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長寧光表示:“國產質子設備的研發、應用、推廣是技術創新,與普惠保險的結合則是在技術創新的基礎上進一步實現了服務創新,最大程度的覆蓋有潛在需求的普通民眾。在技術創新的基礎上開展服務創新,是發展新質生產力的一次具體實踐。”
2012年起,中國科學院、上海聯和投資、上海瑞金醫院等整合產學研資源,協作研發,十年磨一劍,于2022年成功研發國產質子設備。2023年該設備開始在上海瑞金醫院腫瘤質子中心正式運營。截至目前,累計治療人數超過230名,患者年齡從4歲到70多歲,療效極佳。
上海聯和投資有限公司副總裁、艾普強粒子設備有限公司董事長孫曦東表示:“借助普惠保險,把高端的質子治療費用從幾十萬降到幾十塊,這次成功應用不僅讓國產質子設備服務好更多有需求的普通民眾,也給了市場繼續拓展醫療服務創新的信心。”
數據顯示,我國醫療衛生的總支出中(包括公共衛生支出)老百姓(603883)自費的部分高達40%。與發達國家相比,我國的醫保承擔比例已經足夠,但商業醫療險的承擔比例仍有較大缺口,對于保險公司來說,既是挑戰,也是未來機遇。
眾安保險是業內較早開始探索醫療險普惠的保險公司。從成立以來,健康險始終是眾安保險的重要戰略布局。到目前已累計服務超過1.25億被保用戶。依托“保險+科技+服務”,眾安保險的健康險產品可保用戶,從健康人群,擴大到慢病、帶病體和高齡人群,在產品種類、可選保障上全面實現根據用戶需求的細分。
眾安保險董事長尹海表示:“未來保險公司進一步豐富普惠保險產品和服務是大勢所趨,我們將繼續探索一系列具有普惠性質的健康險產品,發揮保險作用,服務于更多有需要的患者,助力醫療科技創新惠及民生。”
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